同樣是發熱關節痛，病友如何迅速識別是基孔肯雅熱還是排異反應？

夏日雨水增多，蚊蟲也變得活躍起來。 正在和血液腫瘤或實體瘤抗爭的患友們，除了專心治療，還要留意一種由蚊子傳播的疾病——基孔肯雅熱。最近，國家衛健委發布了《基孔肯雅熱診療方案（2025 年版）》。行仔結合這份權威指南，和大家聊聊這種病對咱們腫瘤患者的影響，以及如何科學應對，讓大家安穩度夏，治療更順利。

快速認識基孔肯雅熱

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病。主要通過伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）叮咬傳播。典型表現為突發高熱和劇烈的關節疼痛，常伴有皮疹、肌肉酸痛等，大多數患者經對癥支持治療可康復，預防核心是防蚊！防蚊！防蚊！

感染基孔肯雅熱，

腫瘤患者要更當心

腫瘤患友，特別是正在接受化療、靶向治療、免疫治療或移植后的朋友，身體抵抗力可能比較弱（醫學上叫“免疫抑制”），是基孔肯雅熱發展為重癥的高風險人群之一。感染后：

身體負擔加重：發燒、劇痛、皮疹這些癥狀本身就很折磨人，會讓身體更疲勞，可能影響睡眠、胃口和恢復能力。

可能影響治療安排：如果感染，醫生可能會調整原本的治療方案。這是因為此時身體需要先應對感染，避免治療帶來的負擔與感染癥狀疊加，影響整體治療。

萬一出現疑似癥狀，

別慌，這樣做

1. 馬上去醫院：如果出現突然高燒、關節劇痛、皮疹這些可疑癥狀，別猶豫，趕緊去看醫生！ 一定主動告訴醫生腫瘤病史，現在正在接受什么治療（比如化療藥名、是否剛移植完等），讓醫生全面了解你的情況。

1. 配合檢查確診：醫生會詢問最近有沒有被蚊子咬、有沒有去過蚊子多的地方（疫區），結合你的癥狀和必要的血液檢測（查病毒或抗體）來判斷是不是基孔肯雅熱。

1. 安心配合治療：確診后，聽醫生的進行退燒、止痛等支持治療。腫瘤患者/免疫力低的朋友要特別注意： 如果出現持續高燒不退、劇烈頭痛嘔吐、神志不清、心慌胸悶、嚴重乏力或皮膚發黃等情況，要立刻告訴醫生，這可能是病情加重的信號！

只要積極配合治療，大多數人恢復良好，不會對腫瘤治療的長期效果產生嚴重影響。

移植患友如何區分排異反應和基孔肯雅熱？

對于做過造血干細胞移植的患友，出現發熱、皮疹、關節痛，既要考慮可能是移植后排異反應，也要警惕是不是感染了基孔肯雅熱。它們表現有區別：

1. 發燒：

排異反應：發燒持續時間長，體溫高低不定，常伴有其他排異癥狀。

基孔肯雅熱：通常是突然高燒，也可能中低燒，一般燒1-7天，可能怕冷、頭痛。

1. 皮疹：

排異反應：皮疹樣子多，全身都可能長，很癢，可能脫皮，出現時間和移植后時間有關。

基孔肯雅熱：多在發燒后2-5天出疹子，常長在身體、胳膊腿、手心腳心，甚至臉上，一片片紅疹或小疙瘩，疹子之間皮膚正常，可能有點癢，幾天就消，可能輕微脫皮。

1. 關節痛：

排異反應：關節痛通常不是單獨出現，會和其他排異癥狀（如皮疹、拉肚子）一起，痛的位置和程度不定。

基孔肯雅熱：關節劇痛是它的特點！ 一開始可能一兩個關節痛，一兩天內就發展到多個關節，常常兩邊對稱痛，特別是手指腳趾這些小關節，一動就痛得厲害，關節發僵，影響活動。

醫生會通過問診、查體和關鍵的血液檢測（查基孔病毒）來幫你準確區分是感染還是排異，別自己猜測！

腫瘤患友，尤其是免疫力較弱的朋友，夏天更要提高警惕，保護好自己。做好防蚊，安心治療！

參考內容：國家衛生健康委《基孔肯雅熱診療方案（2025年版）》
本文內容僅供參考，不能替代專業醫療建議。具體診療請務必咨詢您的主治醫生。

無償獻血者權益提升：2025年北京、上海、廣東三地用血政策與減免方案一覽

患友關注 | 國內首款實體瘤CAR-T申請上市、胃癌新藥首張處方落地、兒童CMV預防方案獲批！

編輯 | 行仔

排版 | 笑笑

審核｜方玥立、賈冬雪