1小時“斷氣”40多次！一半“打鼾人”可能患有這種病

“董主任，太感謝了！打呼嚕好了，吃了多年的降壓藥也停了，身邊人都說我顯年輕了！”

在浙江省人民醫院越城院區耳鼻咽喉科門診，張先生（化名）復診時笑意盈盈。他腳步輕快、眼神有神，誰能想到，一個月前的他連坐著聊天都能打盹。

監測結果嚇一跳

他1小時“斷氣”40多次

1個月前，張先生來省人民醫院參加單位體檢。體檢醫生見他身材偏胖、脖子粗、下巴后縮，隨口問：“您平時愛打呼嚕嗎？”這話戳中了張先生的痛處：“可不是！這幾年呼嚕聲越來越響，家人睡不好，我也老半夜突然醒來。”醫生一聽立刻察覺不對，趕緊建議他到耳鼻咽喉科主任助理、越城院區病區主任董飛林副主任醫師那里做進一步檢查。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

（簡稱OSAHS）

原來，張先生的這些描述都是“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”（簡稱OSAHS）的典型表現：

作為常見慢性睡眠呼吸障礙疾病，其特征就是夜間打鼾、呼吸反復暫停或變弱，還會因憋氣突然醒來。而張先生的小下頜、肥胖等頜面和體型問題，會壓縮氣道空間，增加呼吸受阻風險，是誘發OSAHS的常見因素。

董主任給張先生進一步檢查發現，他咽腔重度狹窄、雙側扁桃體Ⅱ度腫大。這類咽喉異常會直接阻塞氣道，加重呼吸暫停，同樣可能引發OSAHS。之后，張先生做了睡眠呼吸監測檢查（OSAHS 診斷“金標準”），結果顯示：每小時呼吸暫停達42次，最低血氧僅73%，為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，合并重度低氧血癥。

根據張先生的檢查結果，董主任建議張先生做懸雍垂腭咽成形手術。這種手術是耳鼻喉科治療OSAHS的常用術式，正好適配他因咽腔狹窄、扁桃體腫大致病的情況，能有效拓寬氣道。

治好打鼾，他還停了降壓藥

張先生按建議做了懸雍垂腭咽成形手術。手術1小時順利完成，兩周后復查時，董主任囑咐他調整下飲食，少碰油膩。肥胖本就可能誘發OSAHS，體重降下來能減輕氣道負擔，讓治療效果更穩。張先生認真照做，恢復得很好，體重減了5公斤，腰圍也小了一圈。

董飛林在手術（資料圖）

再次復診時，他開心的握著董主任的手說：“董醫生，我現在白天一點不困了！之前坐著聊天都打盹，現在干活渾身是勁，連吃了多年的降壓藥也不用吃了！”

董飛林笑著回應：“這是好事！OSAHS和高血壓關系密切，你之前血壓難控制，大概率是這病在作祟，現在根源解決了，血壓自然穩了。這病不只是打呼嚕，不重視可能引發糖尿病、認知功能受損等并發癥，你及時干預太對了！它和誘發它的病會形成惡性循環，當你扁桃體肥大引發呼吸暫停后，缺氧又會加重炎癥，越拖越麻煩。”

OSAHS的治療并非“一刀切”

2025年7月《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》發布的《成人阻塞性睡眠呼吸暫停診斷和外科治療指南（2024）》為診療提供了明確依據，醫生會按患者具體癥狀制定方案：

1

年齡較大、有嚴重并發癥的中重度患者，適合無創呼吸機治療；

2

像張先生這類因氣道結構問題（如咽腔狹窄、扁桃體肥大等）致病的，可選擇耳鼻喉科手術，除懸雍垂腭咽成形手術外，還有鼻通氣手術、舌根手術等，但術前需專業醫師全面評估；

3

口腔矯治器治療可作為補充方案；

4

嚴重肥胖患者可能需外科減重手術；

5

頜面結構異常者可通過口腔整形手術改善。

浙江省人民醫院越城院區耳鼻咽喉科目前開展舌下神經刺激技術臨床實驗，搭配其他器具治療，能覆蓋更多患者需求。

出現這些“警示癥狀”，趕緊去排查

董主任提醒，這些事得重點記牢：

1. 這病不算“少見病”

國外最新數據顯示，OSAHS總體患病率達43.20%，中重度者占11.60%，別不當回事；

2. 出現這些“警示癥狀”，趕緊去耳鼻咽喉科排查：

? 白天嗜睡、醒后乏力、疲勞或失眠；

? 夜間因憋氣、喘息或窒息醒來；

? 習慣性打鼾、呼吸中斷；

? 患有高血壓、冠心病、腦卒中、心力衰竭、心房顫動、2 型糖尿病，或有情緒、認知障礙；

3. 早治比晚治好

OSAHS和誘發疾病易形成惡性循環，早發現、選對治療方式（如按病因選手術、呼吸機等），能有效擺脫困擾，別讓它偷偷傷了健康。

耳鼻咽喉科

浙江省人民醫院耳鼻咽喉科是浙江省耳鼻咽喉學科最具發展潛力的科室之一，綜合實力居省內領先水平。率先在省內開展發音鈕發音重建術，解決喉癌全喉切除術后患者的發音問題；引進目前最先進的二氧化碳激光，廣泛應用于耳鼻喉科疾病如早期喉癌、聲帶息肉等疾病的微創治療，在省內具有明顯技術優勢；是國內首批開展達芬奇機器人切除咽旁間隙腫瘤的科室之一；作為省內最先應用鼻內鏡手術治療各類慢性鼻竇炎、鼻息肉的科室之一，在鼻息肉、鼻竇炎的微創手術治療方面有較豐富經驗；在省內較早開展鼾癥離子低溫射頻技術治療，微創、高效。

董飛林

浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任助理，越城院區病區主任，副主任醫師

擅長：兒童及成人阻塞性睡眠呼吸暫停，鼻炎鼻竇炎，中耳疾病治療等。

門診時間

朝暉院區：

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越城院區：

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