在人體復雜的神經網絡中,有一條看似不起眼卻極為重要的結構——馬尾神經。
它位于脊髓圓錐以下的腰骶區域,分布于L2至S5節段,猶如一束馬尾,因而得名。
這條神經雖不顯眼,卻是連接大腦與下肢、盆腔及二便功能的關鍵通道,掌控著雙腿運動、皮膚感覺、腸道蠕動、膀胱收縮乃至性功能運作。
一旦受損,人生或瞬間陷入僵局。
那么,究竟什么會導致馬尾神經損傷?
最常見的原因是腰椎管狹窄,尤其是因腰椎間盤突出、骨折、腫瘤、手術并發癥或先天畸形等造成的壓迫。
當神經根遭受擠壓或損傷,信息傳導受阻,便會引發一系列功能障礙。
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臨床上,根據損傷范圍可分為完全性與不完全性兩類:
完全性馬尾神經損傷患者,往往出現膝關節以下運動功能喪失,足部無法背屈與跖屈,行走時需抬高髖部呈“涉水步態”,同時伴有大小便失禁、鞍區(坐骨區)感覺消失、跟腱及肛門反射缺失,甚至性功能障礙。
而不完全性損傷則表現為部分神經根功能保留,患者可能僅部分肌肉無力、特定區域感覺異常或二便控制力下降。這類損傷常是腰椎病變加重的警示信號,尤其常見于長期腰椎間盤突出患者。
多數患者會在以下幾大癥狀中找到共鳴:
腰部劇痛,反復發作,影響行走與睡眠,常規藥物僅能暫時緩解;
下肢麻木,多見于小腿后外側、足底、足跟區域,逐漸蔓延;
二便功能障礙,尿潴留或失禁,便秘或失控,伴下肢冰涼感;
肌肉萎縮與肌力下降,長期缺乏神經支配導致運動能力衰退。
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面對如此復雜且嚴重的病情,患者該如何應對?
西醫常認為神經損傷不可逆,治療重點在于手術解除壓迫、控制癥狀,但修復難度大。
然而中醫則從整體觀出發,提出“經絡阻滯、氣血不通”為病機核心。
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