暑期,各大醫院的兒童生長發育門診迎來就診高峰,其中不少是性早熟患兒。
6歲女孩確診性早熟
醫生:不推薦吃滋補品
6歲的女孩媛媛(化名)在跳舞時,被家人發現乳房發育,到醫院檢查后被確診性早熟。
江蘇省中西醫結合醫院兒科主治中醫師鞠麗說:“這個孩子來的時候,發現她右側乳房是突出的,觸診的話也是有乳核存在,進一步完善了乳腺的B超,也是提示她右側乳腺是發育的,骨齡提前半年,性早熟是明確的。”
醫生綜合評估后,考慮媛媛是中樞神經性性早熟,隨后給予了中西醫結合治療,目前在密切隨訪中。
媛媛的媽媽告訴記者,孩子平時喜歡吃肉、不愛運動、晚上睡覺遲、基本都在11點以后睡覺,在確診之前還喝了半年的牛初乳。“網上看一些文章,會說到牛初乳對生長發育、對身高有好處,就想試一試,大概喝了有半年左右的時間。”
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醫生表示,媛媛發生性早熟的原因是多方面的,包括高蛋白、高脂、高糖飲食、睡眠不好、不愛運動、長期喝牛初乳等,都是可能的誘發因素。“如果沒有特殊的醫生的建議,一些滋補品,比如蜂王漿、燕窩之類,也是不推薦的,牛初乳我們也不常規推薦去食用,不要過多地去補充。”鞠麗提醒。
醫生:性早熟呈低齡化趨勢
什么是性早熟?2010年,衛生部印發的《性早熟診療指南(試行)》中將性早熟界定為:男童在9歲,女童在8歲前呈現第二性征。
近年來,兒童性早熟發病出現上升趨勢。中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會創會主任委員于泓表示,近些年來,到醫院看性早熟的孩子越來越多,一方面說明家長對孩子生長發育越來越關注,另一方面也說明性早熟的發病率在逐漸增加。
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于泓表示, 由于性早熟的孩子可能會到其他科室看診,比如兒保科、內分泌科,婦科、男科,甚至精神科等,統計性早熟案例的準確數據很難。從她23年從業經歷來看,在門診就診患者中,性早熟的占比約為20%。“目前,我們臨床觀察到,性早熟病例是呈逐年上升的趨勢”。
另一個特點就是低齡化。于泓介紹,《兒童性早熟中西醫結合診療指南(2023版)》中提到的性早熟標準改為女童7.5歲前出現第二性征,就說明目前出現了低齡化趨勢。
性早熟的危害不可小覷。于泓表示,一旦性早熟了,第一會影響孩子的性發育進程,被縮短的性發育,會影響孩子的性功能及窗口期、生育能力及窗口期、衰老和壽命;第二會影響孩子身高的生長速度和生長空間。
人體每年的生長速度是相對固定的,性早熟出現后會壓縮孩子青春期快速生長的時長,導致生長空間縮窄,造成身高的偏矮或者是矮小;此外,性早熟會對孩子的神經、精神、心理、行為發育產生影響。孩子早熟后,就有性的心理需求和欲望,在心智極其不成熟的情況下,也易引發許多問題。
預防兒童性早熟
家長要注意幾點
一、飲食均衡
日常飲食應做到食物多樣,包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類,建議每天攝入12種以上、每周攝入25種以上食物,減少油炸食品、甜點、含糖飲料等高油高鹽高糖食物的攝入,盡量少給孩子吃反季節蔬菜。
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二、警惕環境中的干擾素
鄰苯二甲酸酯是一種被廣泛使用且廉價的增塑劑,同時也是一種內分泌干擾物,長期暴露可能導致兒童發育異常。鄰苯二甲酸酯多存在于不合格的塑料制品、化妝品、一次性餐具等,鞠麗提醒:“好多孩子喜歡吃快餐,其中的一次性餐具尤其在加熱過后,會釋放環境的干擾素,是性早熟的誘發因素。”
三、規律作息
根據不同年齡段學生身心發展特點,小學生每天睡眠時間不應少于10小時,初中生不應少于9小時,睡覺時不要開夜燈。
四、定期監測
如果發現孩子有早發育跡象,女孩在7歲半之前、男孩在9歲之前出現第二性征,或者短時間身高過快增長等,要及時就醫。
于泓表示,總的來說,性早熟的發病原因很復雜,需要強調的是,一旦發現孩子性早熟,一定要尋求專業醫生的治療,定期去醫院進行檢查。
文章轉自:人民日報
文章來源:央視網綜合羊城晚報、光明網、澎湃新聞
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