反復便血別忽視！內鏡下治療小腸血管畸形，守護“腸道生命線”

內鏡下治療小腸血管畸形

守護你的“腸道生命線”

“醫生，我這半年已經便血3次了，做了胃鏡、腸鏡都沒找到問題，到底是怎么回事??？”在徐礦總醫院的消化內科門診，經常能遇到這樣焦慮的患者。其實，當常規胃腸鏡檢查無果時，小腸血管畸形可能正“躲在暗處”作祟。

今天，由消化內科唐成祥副主任帶領我們來聊聊這個容易被忽視的腸道問題，以及目前主流的內鏡下治療方案。

01

什么是小腸血管畸形？

它為何“難以捉摸”？

小腸血管畸形是小腸壁血管結構異常（如血管擴張、動靜脈畸形等），其血管壁薄脆弱，易破裂出血，表現為反復黑便、便血，嚴重時可致貧血或休克。

它難被發現，因小腸長約5-7米，傳統胃腸鏡無法覆蓋形成“檢查盲區”，過去需靠膠囊內鏡、小腸鏡等特殊手段診斷。

高危人群注意：中老年人、長期服用抗凝藥、有心血管疾病或家族史的人群，小腸血管畸形的發生率更高，出現不明原因便血時需格外警惕。

02

內鏡下治療：

微創解決小腸血管畸形的“金鑰匙”

常用內鏡治療方式包括：

氬離子凝固術（APC）：

用氬氣高頻電流凝固止血，適用于表淺小血管擴張，無痛且創面愈合快。

高頻電凝術：

以高頻電流燒灼畸形血管，適用于單個或局限病灶，止血確切。

血管夾止血術：

內鏡下放置金屬夾夾閉活動性出血點，快速止血防休克。

硬化劑注射：

向畸形血管注硬化劑使其閉塞，適用于較粗動靜脈畸形，兼具預防和止血作用。

內鏡治療相比傳統手術有創傷小、恢復快、并發癥少、住院短的優勢，多數患者術后1-2天下床，一周左右恢復正常生活。

03

術后護理：

做好這幾點，降低復發風險

飲食調整：

術后24小時禁食，從流質（米湯等）過渡到半流質（粥等），一周內忌辛辣油膩過硬食物。

觀察癥狀：

術后留意便血、腹痛、發熱等異常，出現不適及時就醫。

藥物管理：

服用抗凝藥需遵醫囑調整劑量或暫停，避免影響創面愈合。

定期復查：

術后6-12個月復查小腸鏡，監測病灶復發或新增情況。

總結：

早發現、早治療，

腸道健康不“掉鏈”

守護腸道健康需關注“異常信號”，

轉發科普讓更多人了解這一腸道隱患。

小腸血管畸形雖隱蔽但有跡可循，出現不明原因反復便血、貧血時，需及時到消化內科用小腸鏡等檢查確診，內鏡下治療為患者提供了微創高效的方案，可告別開腹創傷。

礦總名醫

唐成祥

消化內科 副主任醫師

徐州礦務集團總醫院 消化內科 副主任醫師

徐礦總醫院經開區醫院消化內科主任

周三上午 礦一院（經開區）消化科門診

徐州市醫學會內鏡學組委員、徐州市醫師協會內鏡學組委員、徐州市消化康復專業委員會委員、徐州市醫學會炎癥性腸病學組委員、四川省消化心身健康專業委員會委員

擅長磁控膠囊內鏡的操作、雙氣囊小腸鏡檢查、小腸出血的內鏡下止血、小腸息肉切除等小腸疾病的診治。

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯|圖文：王欣然