近日,在廣西壯族自治區南溪山醫院,一場歷時五年的治療拉鋸戰迎來突破性進展。一位自2020年起接受腦起搏器手術的帕金森患者,近日成功將原4觸點電極升級為8觸點新一代系統,成為華南首例“4換8”腦深部電刺激升級術的受益者。此次手術精準針對其中軸癥狀嚴重、凍結步態、頻繁摔倒及流涎等難題,實現從“步履維艱”到“挺直行走”的重大轉變。
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手術現場.資料圖
2020年9月,患者接受4觸點不可充電腦起搏器植入,2023年底更換為可充電電池。盡管初期療效顯著,但隨著病情進展,原有設備已難以應對中軸癥狀加重、姿勢異常、起步凍結等復雜問題,患者仍面臨挺不直腰、易摔跤、流涎不止的困境。
在起搏器關機狀態下,他不僅出現右側肢體及口唇震顫,整個背部嚴重彎曲無法伸直,走路時步態不穩,頻繁因凍結步態突然“僵住”而險些摔倒,流涎現象也日益加重。家屬心痛地表示:“沒有藥效的時候,他整個人就僵在那里,動起來非常吃力。”
即便在開機狀態,原有的4觸點起搏器雖能一定程度上控制震顫,但對中軸癥狀及凍結步態改善有限。他走路時仍然彎腰駝背,常常在起步或轉身時突然“凍結”,身體控制不穩,容易前沖跌倒。家屬補充道:“有時候他明明還能勉強走幾步,卻突然不肯走了——好像眼前有什么看不見的障礙,身體控制不住地往前沖,讓人時刻擔心他會摔跤。”
三個階段,看清療效飛躍
4觸點關機時:右側肢體乃至口唇明顯震顫,全身僵硬,運動遲緩,整個背部彎曲無法伸直,行走搖晃易摔,流涎嚴重,坐立需人扶 持;
4觸點開機時:震顫與僵硬控制良好,可完成基本活動,但凍結步態依舊頻繁,轉彎起步困難,身體前傾姿態未徹底改善,流涎仍明顯,跌倒風險高;
8觸點開機后(即使無藥效):震顫和流涎完全消失,腰背能夠自主挺直,步態穩健,凍結步態大幅減少,可自信大步行走,摔倒次數顯著下降。
為什么選擇升級8觸點?
4觸點腦起搏器雖能緩解帕金森部分運動癥狀,但其刺激范圍與調控模式相對有限,難以同步處理中軸癥狀、姿勢異常、步態凍結等復雜問題。而8觸點電極具備以下優勢:
更廣的刺激覆蓋:觸點數量翻倍,可同步刺激多個關鍵腦區,實現對不同癥狀的分區管理;
更靈活的定向調控:像“多頻道遙控器”一樣,可獨立調節不同觸點參數,精準應對震顫、僵硬、凍結步態、流涎等多元癥狀;
更優的長期適應性:尤其適合病程較長、癥狀復雜進展的患者,為后續病情變化預留調控空間。
術后煥新:挺直的是腰背,穩定的是腳步
此次升級手術后,患者走路更加穩當,腰直起來了,流口水的情況消失,摔倒風險大大降低,家人再也不用心驚膽戰地隨時攙扶。對于像他一樣既往接受過DBS治療,卻仍深受中軸癥狀、步態凍結等問題困擾的患者,南溪山醫院開展的“4換8”升級術提供了一條新的希望之路——通過更精準、靈活的調控方式,切實幫助患者走得更穩、站得更直,生活得更安心。
通訊員丨劉詠
編輯丨李金戈
校對丨戚雅妍 李金戈
審核丨伍家琪
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