【微醫(yī)訊】機(jī)器人手術(shù)突破前列腺癌生命禁區(qū)

“我曾以為這‘超級(jí)巨瘤’會(huì)要了我的命，是人民軍醫(yī)給了我新生！”

近日，患者俊先生手持滿意的復(fù)診報(bào)告，在解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心泌尿外科診室里喜極而泣，向副主任醫(yī)師馬晗團(tuán)隊(duì)表達(dá)最深切的謝意。這例體積達(dá)169毫升的“超級(jí)巨大前列腺癌”根治術(shù)的成功，標(biāo)志著該中心在前列腺癌高難度治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破。

故事始于一次體檢?？∠壬话l(fā)現(xiàn)前列腺異常，進(jìn)一步檢查確診為前列腺癌，且腫瘤體積高達(dá)169毫升——這一數(shù)值遠(yuǎn)超國(guó)際認(rèn)定的“大體積前列腺癌”（80毫升以上）標(biāo)準(zhǔn)?！皞鹘y(tǒng)手術(shù)出血難控、易損傷周圍臟器，風(fēng)險(xiǎn)太高，我們只能保守治療，可病情一天天加重，全家都快熬不住了?！笨∠壬貞浀溃诘弥谒尼t(yī)學(xué)中心泌尿外科在前列腺疾病治療領(lǐng)域的突出優(yōu)勢(shì)后，他抱著最后一線希望前來(lái)求診。

接診的馬晗副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在細(xì)致分析病歷與影像資料后發(fā)現(xiàn)，患者的病變前列腺已幾乎占據(jù)整個(gè)盆腔，與血管、神經(jīng)、腸管等重要結(jié)構(gòu)緊密粘連、融為一體，手術(shù)切除不僅風(fēng)險(xiǎn)極高，還極易復(fù)發(fā)?！扒傲邢侔└涡g(shù)本身就因盆腔位置深窄、操作空間狹小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、重建要求高而極具挑戰(zhàn)，即便是20毫升的腫瘤手術(shù)也非易事。”馬晗介紹，國(guó)際學(xué)界早已明確，大體積前列腺癌手術(shù)難度與常規(guī)手術(shù)相比堪稱天壤之別，而169毫升的腫瘤切除，更是對(duì)技術(shù)極限的突破。

面對(duì)這場(chǎng)“硬仗”，馬晗團(tuán)隊(duì)迎難而上?！拔覀冇?0余年潛心研究前列腺疾病的積累，有信心為患者搏一次！”馬晗的篤定給了俊先生莫大鼓舞。經(jīng)過(guò)與主治醫(yī)師盧永良反復(fù)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、推演手術(shù)預(yù)案，團(tuán)隊(duì)最終確定采用達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)方案，以精準(zhǔn)操作攻克空間狹小、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的難題。

手術(shù)當(dāng)天，在科室張國(guó)輝主任的指導(dǎo)下，馬晗主刀實(shí)施機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。術(shù)中，他穩(wěn)穩(wěn)操控機(jī)器人手柄，在狹小間隙中精準(zhǔn)解剖、輕柔游離，逐一分離精囊腺、膀胱、血管、神經(jīng)等組織，在保護(hù)重要結(jié)構(gòu)的前提下層層推進(jìn)，最終完整顯露巨大腫瘤并保持包膜完整，成功將其徹底切除。術(shù)后，俊先生恢復(fù)順利，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，3天后便順利出院。術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)，腫瘤已被完整切除，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。

▲機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)

據(jù)悉，近5年來(lái)，馬晗團(tuán)隊(duì)已成功完成2000余例前列腺相關(guān)手術(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率極低。作為同時(shí)開展腹腔鏡與機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的專業(yè)中心，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心泌尿外科始終以技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，未來(lái)將持續(xù)深耕高難度前列腺疾病診療前沿，用一流技術(shù)為廣大患者的生命健康保駕護(hù)航。

馬晗：副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)及全程治療；尤其擅長(zhǎng)高齡、巨大前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)。

出診地點(diǎn)：解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心

專家出診時(shí)間：周一下午（前列腺專?。?、周二上午

主管|解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦|宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第四醫(yī)學(xué)中心

圖文 |盧永良　馬　晗

刊期 |第2948期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

郵箱：jfjzyy01@163.com