醫語新說|美甲可能導致指甲受損，趕緊了解護理技巧！

在追求精致與個性的今天，美甲已成為許多人日常美容不可或缺的一部分。從簡單的純色涂抹到復雜的光療膠、水晶甲、甲片延長，美甲藝術不斷刷新著我們對指尖美麗的定義。

然而，在這光鮮亮麗的背后，卻隱藏著不容忽視的健康風險—對指甲及其周邊組織造成的化學性、物理性和機械性損傷。本文將深入探討美甲可能引起的損傷類型、其解剖學依據，并提供科學的治療與護理建議。

一、引言：當美麗邂逅健康

美甲過程中的修剪、打磨、化學產品浸泡等步驟，本質上是對指甲這個“皮膚附屬器”的一次小型“手術”。頻繁或不當的操作會破壞指甲的自然結構和防御功能，導致指甲變脆、分層、發黃，甚至引發甲溝炎、甲床分離等嚴重問題。

認識這些風險，并非為了完全否定美甲，而是為了在追求美麗的同時，更好地保護我們的指甲健康。

二、解剖學依據：認識我們的指甲

要理解損傷從何而來，首先需要了解指甲的正常結構。指甲并非一塊簡單的“骨頭”或“皮膚”，它是一個復雜的器官，主要由以下幾部分組成：

1. 甲板：我們通常所說的“指甲”，是由多層角化細胞緊密堆積而成的堅硬薄板，主要成分為角蛋白。其健康依賴于下層的甲床提供營養和支持。

2. 甲床：位于甲板下方，富含血管和神經，為甲板的生長提供營養和支撐。甲床與甲板緊密貼合，如果受損分離，會導致甲板失去依托而變色、脫落。

3. 甲母質：指甲的“生長之源”，位于指甲根部的皮膚之下。新生的指甲細胞在這里產生并角化，推動整個甲板向前生長。甲母質的健康直接決定了新生指甲的厚度、強度和光滑度。任何對甲根部的劇烈撞擊或化學腐蝕都可能損傷甲母質，造成永久性的指甲畸形（如白點、縱嵴）。

4. 甲上皮：指甲根部一層薄薄的死皮，是保護甲母質免受細菌和化學物質入侵的重要屏障。美甲時被過度推除或修剪，會大大增加感染風險。

5. 甲皺襞：包裹著指甲兩側和根部的皮膚褶皺，與甲板之間的縫隙容易藏匿污垢和真菌。

美甲過程中的物理打磨會磨損甲板，化學溶劑會滲透并刺激甲周皮膚和甲床，而不恰當移除的甲片或裝飾則可能強行撕裂甲板與甲床。

三、常見損傷分型

根據成因和表現，美甲相關損傷主要可分為以下幾類：

1.機械性損傷

（1）甲板磨損與變薄：頻繁使用打磨機或粗糙磨砂條打磨甲面，會直接磨去甲板表層，導致指甲失去保護層，變得脆弱、易斷、對刺激更敏感。

（2）甲床分離：在卸除堅韌的光療膠或甲片時，如果強行撬除，巨大的外力會導致甲板與甲床被迫分離。分離后區域容易進入水分和細菌，引發二次感染和甲板變色（綠膿桿菌感染會使指甲變綠）。

（3）甲上皮損傷：被過度修剪或推除的甲上皮會留下微小傷口，成為金黃色葡萄球菌等細菌入侵的門戶，引發疼痛的紅腫和化膿，即甲溝炎。

2. 化學性損傷

（1）接觸性皮炎：指甲油、甲膠、紫外線燈固化膠中的化學成分（如甲醛、甲苯、鄰苯二甲酸二丁酯等）可能刺激甲周皮膚，引發瘙癢、紅斑、濕疹等癥狀。

（2） 指甲變色與脆化：深色指甲油中的色素會滲透至甲板內部，導致指甲發黃。洗甲水（尤其是含丙酮的）在去除油污的同時也會帶走指甲中的天然油脂和水分，導致指甲干燥、開裂、分層。

3. 感染性損傷

（1） 真菌感染：美甲器械如果消毒不徹底，極易成為真菌傳播的媒介。此外，打磨過的脆弱指甲和甲板甲床之間的空隙為真菌提供了理想的滋生環境。

（2） 細菌感染：如上所述，主要通過甲上皮的微小傷口引發急性甲溝炎。

4. 光老化損傷

用于固化光療膠的UVA紫外線燈雖然照射時間短，但長期頻繁使用仍會累積照射劑量，導致手部皮膚光老化、出現色斑，并可能增加皮膚癌風險。

四、治療與修復進展

一旦出現損傷，應及時處理并尋求皮膚科或創傷骨科醫生的幫助。

1. 甲溝炎：早期輕度炎癥可通過每日數次溫水浸泡、涂抹抗生素藥膏（如莫匹羅星）控制。若已化膿，需由醫生切開引流，嚴重反復者可能需行部分甲板或甲母質切除手術。

2. 甲床分離：關鍵是將已分離的甲板剪除，保持下方甲床干燥清潔，防止感染。等待新的健康甲板從根部重新長出（完全更新約需6個月）。醫生可能會開具抗真菌或抗生素外用藥。

3. 真菌感染：確診需通過顯微鏡檢或真菌培養。治療通常包括外用抗真菌甲涂劑（如阿莫羅芬）、口服藥物（如特比萘芬、伊曲康唑），以及激光治療等新療法。治療周期長，需堅持。

4. 指甲脆裂與營養不良：給予指甲休養生息的時間是最重要的。可外用含神經酰胺、乳木果油的指甲護理油滋潤甲周和甲板，或使用指甲硬化劑（需謹慎選擇，部分可能加重脆性）。新興的營養補充療法，如口服生物素（維生素B7），被一些研究表明可以增加指甲厚度和硬度，但需長期服用才可能見效。

五、 注意事項與預防策略

預防遠勝于治療，享受美麗的同時，請遵循以下科學建議：

1. 選擇正規門店：確保美甲師持有資格證，并觀察其是否對所有金屬器械進行嚴格消毒（消毒柜或一次性工具）。

2. 保留甲上皮：要求美甲師不要修剪甲上皮，只需溫和推回并軟化處理即可。

3. 避免過度打磨：拒絕美甲師對指甲表面進行過度打磨，尤其是本甲已經很薄的情況下。

4. 給指甲“放假”：每完成一次美甲，最好給指甲留出2-3周的休息時間，讓其自然呼吸和修復。期間可勤涂營養油。

5. 拒絕強行卸除：卸除光療膠或甲片時，應使用專用的卸甲液包敷足夠時間讓其自然松動，切勿強行摳撬。

6. 做好防曬：在進入紫外線燈照射前，涂抹SPF30+的廣譜防曬霜在手部，或佩戴防紫外線手套。

7. 注意觀察：如果指甲出現持續疼痛、紅腫、流膿、變色或形態改變，應立即停止美甲并就醫。

指甲是身體健康的晴雨表，也是我們個人形象的一部分。美甲可以是一種美好的自我表達，但不應以犧牲健康為代價。通過了解其背后的科學知識，采取明智的預防措施，并給予指甲適當的休息和護理，我們完全可以在美麗與健康之間找到完美的平衡，讓指尖真正綻放出健康自信的光彩。（作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院創傷骨科副主任-李占玉）