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“麻主任,您看我這腿還能好嗎?現在走兩步都發飄,真怕哪天就站不起來了……”
神經外科診室里,54歲的王女士(化名)攥著丈夫的手,聲音里滿是焦慮與無助。她的病歷本上,密密麻麻記錄著10年來與頸椎疾病的抗爭,而這一次,脊髓壓迫的“陰影”似乎比以往任何時候都更沉重。
被 “擠扁” 的脊髓
早在十年前,王女士就因頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)接受過頸椎椎體次全切除手術。本以為生活能重回正軌,可去年起,肢體麻木、行走不穩的癥狀再次襲來,且愈發嚴重 —— 走路時像踩在棉花上,稍不留意就會踉蹌,甚至擔心自己某天會徹底站不起來。
為了治病,王女士和丈夫從縣城醫院輾轉至市區三甲,再到省外知名醫院,得到的答復卻一次次澆滅希望:“脊髓已被壓成細線,手術風險極高,術后癱瘓概率大。”就在幾乎絕望時,經親戚指引,他們找到了浙江省人民醫院神經外科主任助理麻育源主任醫師。
第一次面診,麻主任拿著王女士的頸椎CT片,細致解釋病情:“您影像上這些發白的部分,是頸椎后縱韌帶異常骨化形成的‘硬疙瘩’,它把脊髓擠得只剩一條縫,這就是您手腳麻、走路不穩的根源。而且您做過一次手術,手術部位疤痕粘連,就像在‘迷宮’里找血管神經,操作難度比首次手術大得多。”
聽聞風險,王女士心頭一緊,麻主任隨即話鋒一轉,帶來了希望:
“我們團隊改良了手術技術,針對您這種情況,會用改良前路椎體骨化物復合體可控前移融合術—— 不切除椎體,而是把椎體和骨化灶整體往前移,像給堵死的水管‘挪開石頭’,既能徹底減壓,又能減少對脊髓的刺激。我們還加了“置板前雙側開槽”和“序貫提拉”技術的技巧,能精準控制移動幅度,降低風險。”
這番專業又通俗的講解,讓王女士夫婦重新燃起信心,決定接受手術。
新技術妙解脊髓壓迫“死局”
3月5日,王女士正式入院。考慮到手術難度,麻主任團隊提前聯合麻醉科、手術室、ICU開展多學科討論,從氣管插管角度、手術體位擺放,到術后監護計劃,每一個細節都反復確認,確保全程安全可控。術前,麻主任特意來到病房安撫王女士:“我們團隊都準備好了,放心,等您醒了,就能慢慢好起來。”
手術當天,神經電生理監測儀實時守護著脊髓神經信號。在副主任雷兵主任醫師指導下,麻主任帶領楊開創等團隊成員,在狹小的操作空間內,精準完成椎體開槽、植入鋼板、緩慢提拉等步驟。3個多小時后,監測儀顯示脊髓信號恢復正常,手術成功。
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術后第一天,王女士試著動了動手指,驚喜地發現麻木感消失了;幾天后,她在護士攙扶下下床,穩穩走了幾步,激動得紅了眼眶。麻主任拿著術后 CT 片向她展示:“之前壓迫脊髓的骨化物已經移開,脊髓恢復了正常形態,后續好好康復,生活就能逐步回歸正軌。”
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“我能走穩了!”
出院時,王女士夫婦特意送來了錦旗,王女士感慨:“要是沒遇到您,我可能真就放棄了。謝謝您不僅有技術,還愿意耐心跟我們解釋,讓我們敢闖過這關。” 麻主任回應:“治病是醫患攜手的事,您的信任,就是我們突破難題的底氣。”
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王女士夫婦為團隊送來錦旗
從絕望求醫到重獲新生,王女士的經歷,不僅是一次醫療技術的成功實踐,更是一場醫患攜手的溫暖突圍。
我院神經外科作為中華醫學會神經外科分會脊柱脊髓外科培訓基地,始終在探索更安全、更有效的診療技術,學術成果多次受邀在國內外高水平學術會議(如世界神經外科聯盟大會、中華醫學會神經外科學分會年會、世界華人神經外科大會等)上發言。而這份探索的動力,正是來自患者眼中對生命的渴望。未來,神經外科會繼續用更精湛的技術、更溫暖的關懷,為更多受疑難病癥困擾的患者,照亮生命之光。
神經外科
浙江省人民醫院神經外科是我省規模最大的神經外科之一,目前擁有4個分中心:顱腦腫瘤綜合治療中心,在腦膠質瘤的光動力治療和激光神經外科領域處于國內領先地位,省內率先開展應用清醒麻醉等先進技術;功能與內鏡神經外科治療中心,省內率先開展鎖孔微創手術和神經內鏡手術,最早成立癲癇外科治療中心,同時開展三叉神經痛、面肌痙攣等鎖孔微創入路微血管減壓術;腦血管病治療中心,省內最早開展介入治療,開展出血性和缺血性疾病的多手段治療;顱底與神經脊柱微創治療中心,省內率先開展頸腰椎病、脊柱脊髓腫瘤等疾病的顯微外科治療。
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雷 兵
浙江省人民醫院神經外科副主任,主任醫師
擅長:重型特重型顱腦損傷、中樞神經系統腫瘤、腦神經(三叉神經痛、面肌痙攣等微血管減壓)、血管疾病(動脈瘤夾閉、動靜脈畸形切除術)、功能性疾病、脊柱、脊髓疾病的診斷及手術治療。在神經源性膀胱及神經源性便秘有豐富的經驗。
門診時間
朝暉院區
專家門診:周四上午
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麻育源
浙江省人民醫院神經外科主任助理,主任醫師
擅長:脊柱脊髓疾病、神經系統胂瘤、腦血管病、特重型顱腦創傷的診治。
門診時間
朝暉院區
專家門診:周三下午
越城院區
專家門診:周四上午
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楊開創
浙江省人民醫院神經外科副主任醫師
擅長:神經脊髓脊柱外科(包括椎管內腫瘤、頸腰椎病等),以及顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦積水的外科治療。
門診時間
朝暉院區
專家門診:周六上午
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