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不少人把梅杰綜合征的眼瞼痙攣當成普通 “眼皮跳”,覺得 “左眼跳財,右眼跳災”,忍忍就過去。但實際上,二者有著本質區(qū)別。普通眼皮跳多由用眼過度、疲勞、情緒緊張等因素引起,通常幾小時到一兩天內(nèi)就會自行緩解;而梅杰綜合征的眼瞼痙攣會逐漸加重,初期可能只是偶爾眨眼頻繁,后期會發(fā)展為眼瞼陣發(fā)性抽搐,甚至持續(xù)性閉合,部分患者還會伴隨面部肌肉抽動、口角歪斜等癥狀,嚴重影響視力和生活質量。
從中醫(yī)整體觀念來看,人體是一個有機整體,眼瞼雖小,卻與臟腑功能緊密相連。中醫(yī)典籍中雖無 “梅杰綜合征” 的直接記載,但根據(jù)其癥狀,可將其歸為胞輪振跳、筋惕肉瞤等范疇。而在眾多臟腑中,肝與脾的功能失調(diào),是誘發(fā)該病的關鍵因素。
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肝郁氣滯,是痙攣的“導火索”。肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機;肝又主筋,筋脈的舒展收縮依賴肝血的滋養(yǎng)。現(xiàn)代人生活壓力大、情緒易焦慮,長期肝郁會導致氣機不暢,肝血無法上榮于目,筋脈失去濡養(yǎng)便會“拘急攣縮”——這正是眼瞼頻繁跳動、睜眼困難的直接原因。就像一根繃得太緊的琴弦,稍有觸動便會劇烈震顫。
脾虛失運,是痙攣的“助推器”。脾為后天之本,主運化水谷精微,為肌肉提供營養(yǎng)。若脾虛氣弱,氣血生化不足,肌肉便失去了“支撐”的力量。梅杰綜合征患者常伴隨面色萎黃、神疲乏力、食欲不佳等癥狀,正是脾虛的典型表現(xiàn)。更關鍵的是,肝與脾本就“一榮俱榮,一損俱損”:肝郁會克伐脾土(中醫(yī)“肝木乘脾土”理論),導致脾更虛;脾虛則氣血生化不足,反過來加重肝血虧虛,形成“肝郁-脾虛-痙攣”的惡性循環(huán)。
既然梅杰綜合征的核心是肝脾失調(diào),調(diào)理的關鍵便在于“疏肝健脾,調(diào)和氣血”。無需復雜藥材,抓住生活中的細節(jié),也能逐步改善癥狀。
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四川的張女士,因長期照顧患病家人、精神壓力大,半年前出現(xiàn)眼瞼頻繁跳動癥狀。起初以為是用眼疲勞,未重視,后癥狀逐漸加重:每日眼瞼陣發(fā)性痙攣,睜眼困難,需用手掰開眼皮才能視物,伴情緒煩躁、夜間失眠、口干、食欲不振,嚴重影響日常生活,遂來尋求中醫(yī)治療。
辨證時,通過望聞問切發(fā)現(xiàn):張女士面色偏黃,舌質偏紅、苔薄白,脈弦細。結合癥狀與舌脈,中醫(yī)辨證為“肝氣郁結、肝血不足兼脾虛”—— 長期情志不暢致肝氣郁結,疏泄失常,故情緒煩躁、脈弦;肝氣郁結日久耗傷肝血,筋脈失養(yǎng)則眼瞼痙攣;肝血不足影響心神,故失眠;脾虛失運,氣血生化不足,故面色黃、食欲不振、體重下降,舌淡苔薄白、脈細亦為血虛脾虛之象。
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用藥以疏肝養(yǎng)血、健脾益氣為核心:取柴胡、郁金疏肝解郁,緩解情緒問題;當歸、白芍、熟地黃養(yǎng)血柔肝,濡養(yǎng)眼瞼筋脈;黨參、白術、茯苓健脾益氣,改善消化與氣血生化;加酸棗仁安神助眠,甘草調(diào)和諸藥,同時囑咐其減少精神壓力,規(guī)律作息。
服藥3個療程后,張女士復診時反饋:眼瞼痙攣頻率明顯降低,每日僅發(fā)作 2-3 次,睜眼困難緩解,可自主視物;情緒煩躁減輕,夜間能睡 6-7 小時,食欲好轉,可正常進食。繼續(xù)按原方調(diào)整藥量,鞏固治療2個療程后,眼瞼痙攣基本消失,僅在過度勞累時偶有輕微跳動,其余癥狀均恢復正常,已能正常照顧家人、參與日常活動。
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【息痙調(diào)元湯】治療梅杰綜合征三階段:
第一階段:以平肝息風、化痰通絡、清熱祛瘀之法,疏通氣血運行之阻滯,改善眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙引發(fā)的頻繁眨眼、口角抽搐、下頜不自主運動等癥狀。
第二階段:運用健脾益氣、滋腎填精之法,濡養(yǎng)受損經(jīng)絡與臟腑,恢復機體氣化功能,提升神經(jīng)調(diào)控能力,促進病情好轉。
第三階段:調(diào)和陰陽,滋養(yǎng)氣血,培補正氣,穩(wěn)固前期治療成果,調(diào)節(jié)機體整體平衡,增強機體抵御病邪能力,降低梅杰綜合征復發(fā)風險。
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