從呼吸機(jī)依賴到生活自理力:七旬老人的生命“重啟”之旅

從氣管切開依賴呼吸機(jī)到自主呼吸，從鼻飼管喂食到正常吃飯，76歲老人在廣州仁愛天河醫(yī)院康復(fù)一科經(jīng)歷了令人欣喜的康復(fù)重生之旅。

NO.1 一場肺炎，讓生命陷入“呼吸困境”

今年3月15日，76歲的Y爺爺(化名,下同)因咳嗽、咳痰、氣促，在外院使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸2個月后轉(zhuǎn)入廣州仁愛天河醫(yī)院康復(fù)一科。當(dāng)時老人情況復(fù)雜：嚴(yán)重的肺炎、支氣管切開術(shù)后拔管困難、冠心病、陣發(fā)性房顫等多種疾病纏身。更令人擔(dān)憂的是他的既往史：冠心病病史20余年，8年前因心肌梗死行冠狀動脈支架植入術(shù)，還有下肢靜脈血栓和陣發(fā)性房顫病史2年多。

NO.2 病情復(fù)雜，多學(xué)科協(xié)作制定康復(fù)方案

面對Y爺爺復(fù)雜的病情，廣州仁愛天河醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊(duì)立即啟動了多學(xué)科聯(lián)合會診，為Y爺爺量身定制了個性化的治療方案：予以機(jī)械性輔助呼吸，精細(xì)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，訓(xùn)練呼吸肌肉；纖維支氣管鏡吸痰；抗感染；改善循環(huán)結(jié)合康復(fù)理療多管齊下。

考慮到患者年齡和基礎(chǔ)疾病，康復(fù)團(tuán)隊(duì)采用了“床邊早期康復(fù)”理念，在生命體征穩(wěn)定后立即開始循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。

NO.3 康復(fù)轉(zhuǎn)折點(diǎn)——成功脫機(jī)拔管

經(jīng)過20多天的精心治療和呼吸功能訓(xùn)練，4月7日成為Y爺爺康復(fù)之路的第一個“里程碑”——成功撤除有創(chuàng)呼吸機(jī)?？祻?fù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)為其進(jìn)行抗感染治療、氣管切開護(hù)理和肺康復(fù)治療，不斷改善患者呼吸功能。5月2日，Y爺爺成功拔除了氣切套管，擺脫了困擾他數(shù)月的氣管套管。盡管Y爺爺仍因吞咽障礙需要鼻飼管支持，但我院康復(fù)團(tuán)隊(duì)已開始了精心的吞咽功能訓(xùn)練，默默守護(hù)著他重啟“美味之旅”的希望。

NO.4 信任回歸，迎來圓滿康復(fù)

5月16日，Y爺爺帶著鼻飼管出院，轉(zhuǎn)入外院繼續(xù)治療。但家人在外輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)康復(fù)效果并不理想。出于對廣州仁愛天河醫(yī)院康復(fù)技術(shù)和服務(wù)的信任，8月27日，他們再次選擇將Y爺爺送回廣州仁愛天河醫(yī)院治療。這次，康復(fù)團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)非常明確：攻克“吞咽難關(guān)”。康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)為他加強(qiáng)了針對性訓(xùn)練，從最細(xì)微的口唇舌運(yùn)動開始，到咽部刺激，再到小心翼翼地嘗試喂水……每一步都耐心、細(xì)致。

9月10日，Y爺爺?shù)摹巴萏镲嬎囼?yàn)”結(jié)果顯示陰性，這意味著他的吞咽功能已恢復(fù)正常。經(jīng)全面評估康復(fù)良好，9月12日成功拔除鼻飼管，現(xiàn)在Y爺爺不僅可以正常飲食，日常生活基本也能自理了，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

Y爺爺?shù)目祻?fù)故事不是個例。在廣州仁愛天河醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科/康復(fù)醫(yī)學(xué)科，多學(xué)科協(xié)作、中西醫(yī)結(jié)合與全程人文關(guān)懷已成為標(biāo)準(zhǔn)流程，幫助無數(shù)危重患者走向康復(fù)，托起了生命的希望。生命無界，協(xié)作無疆。從“活下來”到“活得有尊嚴(yán)”，我們一直在努力。