早產兒突發心包填塞，醫生十分鐘“奪命”救回！

對于年近四十的陳先生夫婦來說，女兒暄暄的到來，是一場來之不易的幸福。

他們結婚兩年，幾經波折才迎來這個小生命。可惜，這份幸福來得有點“早”——暄暄胎齡只有31+6周，出生時體重才1.49公斤，瘦小的身體、細若竹竿的小胳膊，讓人看著又心疼又擔憂。

出生后，她便被立即送入湘潭市中心醫院新生兒重癥監護室（NICU）接受救治，先后經歷了新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒休克、新生兒壞死性小腸結腸炎、新生兒敗血癥等生死考驗。在醫護人員的悉心照護下，小小的她各項功能逐步穩定，生命體征逐漸平穩，經過多日治療，病情終于得到控制。

然而，命運對這個小生命的考驗似乎遠未結束......

不到十分鐘

從死神手里“穿”回一條命！

一天清晨，醫護人員發現暄暄顏面發紺、四肢冰涼，血氧飽和度持續下降，心率也驟降至60-70次/分，遠低于新生兒正常水平。新生兒科副主任譚靜立即趕到床旁檢查，聽診發現心音低鈍而遙遠，這是心包填塞的典型征兆。

“必須馬上穿刺引流。”譚靜迅速作出決定。但對于當時體重僅2.2公斤的暄暄來說，這一操作極具挑戰。她的心臟體積不足成人拳頭的五分之一，心包腔隙狹窄至毫米級，進針角度、深度都幾乎沒有容錯空間。

科室立即將這一情況上報醫務部，醫院第一時間啟動危重新生兒多學科協作（MDT）救治預案。心內科、心胸外科、心臟彩超室、婦兒彩超室等多學科專家迅速集結。與此同時，心包填塞進展迅猛，暄暄的生命體征仍在持續下降，每一分鐘都極為關鍵。

時間，不允許再等。

在團隊配合下，譚靜果斷為暄暄實施心包穿刺。隨著針尖精準穿入、乳白色的心包積液緩緩流出，監護儀上的心率逐步回升，血氧飽和度恢復正常。

此次共引流出心包積液19毫升，從發現險情到解除壓迫，整個過程不到十分鐘。隨后，MDT團隊聯合制定后續診療方案，對感染風險、用藥調整及心功能監測進行系統評估。

細微之處見功力

57天守護迎來重生!

“新生兒患者不會說話，病情的微妙變化全靠醫護人員‘察言觀色’。”新生兒科主任黃秀群感慨道，“這次我們首次為新生兒實施心包穿刺術，成功的背后，離不開團隊平日里積累的臨床經驗和各科室之間的無縫協作。”

10月12日，在NICU住了整整57天后，陳先生夫婦終于帶著暄暄出院了。

醫生將喂養、復查等注意事項一一交代，護士輕輕地把孩子抱到媽媽懷中。暄暄粉粉嫩嫩的小拳頭輕輕握著，仿佛在對大家說：“你們看，我多棒！”

對于這個家庭而言，這一天等得太久；

而對醫護團隊來說，這一刻，勝過一切言語的感謝。

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文字 | 彭 曄

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

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