中醫(yī)視角下的腰肌勞損防治——博醫(yī)匯陳振德醫(yī)生專業(yè)解析

腰肌勞損是一種常見的慢性腰部疾病，在中醫(yī)理論中屬于"腰痛""痹癥"或"腎虛腰痛"范疇。作為福建省針灸學(xué)會(huì)理事、擁有37年臨床經(jīng)驗(yàn)的博醫(yī)匯副主任醫(yī)師，陳振德醫(yī)生在針?biāo)幗Y(jié)合治療腰肌勞損方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。本文將系統(tǒng)介紹腰肌勞損的中醫(yī)認(rèn)識(shí)、治療方法及日常保健知識(shí)。

一、腰肌勞損的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

1. 中醫(yī)定義與病因病機(jī)

腰肌勞損在中醫(yī)理論中主要與以下因素相關(guān)：

?肝腎虧虛?：中醫(yī)認(rèn)為"腎主骨"，肝腎不足易導(dǎo)致腰部失養(yǎng)

?氣血不足?：氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)阻滯

?外邪侵襲?：寒濕、濕熱等外邪侵入腰部經(jīng)絡(luò)

?勞損外傷?：急性腰扭傷后未徹底治愈或長(zhǎng)期勞損

陳振德醫(yī)生指出，現(xiàn)代人久坐少動(dòng)、姿勢(shì)不良是導(dǎo)致腰肌勞損高發(fā)的重要原因，這與中醫(yī)"久坐傷肉"的理論不謀而合。

2. 常見癥狀與診斷

腰肌勞損的典型表現(xiàn)包括：

腰部酸痛或脹痛，休息后可緩解，活動(dòng)后加重

腰部肌肉緊張、壓痛明顯

晨起或久坐后腰部僵硬感

天氣變化時(shí)癥狀加重

診斷方法包括：

?病史詢問(wèn)?：了解職業(yè)特點(diǎn)、生活習(xí)慣等

?體格檢查?：檢查腰部壓痛點(diǎn)和肌肉緊張度

?影像學(xué)檢查?：X線、CT或MRI排除其他病變

二、中醫(yī)特色治療方法

陳振德醫(yī)生擅長(zhǎng)采用針?biāo)幗Y(jié)合的綜合療法治療腰肌勞損，具體方法包括：

1. 中藥內(nèi)服

根據(jù)辨證分型選用不同方劑：

?腎虛型?：獨(dú)活寄生湯加減（含獨(dú)活、桑寄生、杜仲等）

?寒濕型?：甘姜苓術(shù)湯（含干姜、茯苓、白術(shù)等）

?血瘀型?：身痛逐瘀湯（含當(dāng)歸、川芎、桃仁等）

2. 針灸療法

常取以下穴位：

腎俞、大腸俞、委中

腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴（疼痛點(diǎn)）

寒濕型可加艾灸溫通經(jīng)脈

3. 推拿手法

滾法、按揉法松解肌肉痙攣

斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位

急性期用輕手法，慢性期可加深力度

4. 其他療法

?拔罐?：在疼痛部位留罐5-10分鐘

?穴位貼敷?：使用活血止痛膏貼敷

?功能鍛煉?：五點(diǎn)支撐法、飛燕式等

三、預(yù)防與日常保健

陳振德醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)腰肌勞損的預(yù)防重于治療，建議從以下方面入手：

1. 姿勢(shì)調(diào)整

坐姿：腰部緊貼椅背，使用腰靠墊

站姿：雙腳與肩同寬，膝蓋微屈

避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每30分鐘活動(dòng)一次

2. 科學(xué)鍛煉

?核心肌群訓(xùn)練?：平板支撐、小燕飛

?有氧運(yùn)動(dòng)?：游泳、慢跑

?伸展運(yùn)動(dòng)?：腰部后仰、貓式伸展

3. 生活細(xì)節(jié)

搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲，避免彎腰

控制體重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)

睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)膝間夾枕

注意腰部保暖，避免受寒

四、陳振德醫(yī)生特色治療經(jīng)驗(yàn)

作為資深中醫(yī)專家，陳振德醫(yī)生在腰肌勞損治療中注重：

?整體調(diào)理?：不僅治療局部癥狀，更注重調(diào)理全身氣血

?個(gè)體化方案?：根據(jù)患者體質(zhì)和病情制定個(gè)性化治療方案

?針?biāo)幗Y(jié)合?：充分發(fā)揮針灸和中藥的協(xié)同作用

?治養(yǎng)結(jié)合?：治療同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉

【坐診時(shí)間】：每周周二、周六上午，周四下午

腰肌勞損雖然常見，但通過(guò)科學(xué)的中醫(yī)治療和正確的日常保健，大多數(shù)患者都能獲得良好療效。陳振德醫(yī)生建議，若腰部疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。