血糖不聽話？90%糖友忽視的5個用藥細(xì)節(jié)，趕緊改！

在臨床上，經(jīng)常能遇到這樣的患者：“醫(yī)生，我這幾天血糖有點高，能不能把藥加點？”“最近血糖挺好，我就先停幾天藥吧？”

看似小事，其實是很多糖友控糖難、血糖忽高忽低的根源。

藥吃得不對，努力全白費！

今天我們就來聊聊糖尿病患者最容易犯的5個用藥錯誤~

血糖一好就停藥

很多糖友以為：“血糖都正常了，還吃藥干嘛？”

但事實恰恰相反！

糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，血糖穩(wěn)定說明控制得好，但不代表病已經(jīng)“好了”。突然停藥或減藥，會讓血糖反彈，甚至比原來更高。

血糖達(dá)標(biāo)后，醫(yī)生通常會根據(jù)監(jiān)測結(jié)果逐步減量或換藥，而不是“一刀切”停藥。請務(wù)必遵醫(yī)囑，不要自行決定。

藥物混亂，不看相互作用

很多糖友常年服藥：降糖、降壓、降脂、抗血小板……一把藥丸一口吞下。但藥物之間是會“打架”的~

比如：

• 磺脲類藥物（格列美脲、格列齊特等）與抗生素（如復(fù)方磺胺甲噁唑）合用，容易誘發(fā)低血糖；

• 二甲雙胍與碘造影劑同用，可能引起乳酸中毒；

• 胰島素疊加口服藥而未調(diào)整劑量，會引起反復(fù)低血糖；

• 保健品、降糖茶成分復(fù)雜，也可能干擾藥效或肝腎代謝。

建議:

• 服藥前后間隔≥30分鐘；

• 定期向醫(yī)生出示所有藥品清單（包括中成藥、保健品）；

• 任何新增藥物都要問一句：“能和我現(xiàn)在的藥一起吃嗎？

吃藥時間隨意，想起來才吃

降糖藥講究“時間點”，不是“想起來就吃”！

• 阿卡波糖、伏格列波糖：一定要第一口飯前咀嚼或剛開始吃時服用；

• 格列美脲、格列齊特：應(yīng)在餐前30分鐘服用，否則可能低血糖；

• 二甲雙胍：推薦隨餐服用，可減少胃腸不適。

固定服藥時間，用鬧鐘或藥盒提醒自己。養(yǎng)成“按點吃”的習(xí)慣，是控糖穩(wěn)定的第一步。

血糖不穩(wěn)就頻繁換藥

有些糖友血糖一波動，就懷疑“藥沒用了”，頻繁換藥甚至疊加用藥。

其實血糖波動的原因很多：飲食、情緒、睡眠、感染、運動量變化……貿(mào)貿(mào)然換藥反而讓身體更難適應(yīng)！

因此，應(yīng)該先排查原因，比如近期飲食是否放松、睡眠是否不足。只有確認(rèn)是藥物療效下降，醫(yī)生才會調(diào)整方案。

控糖貴在“穩(wěn)”，不是“快”。

忽視復(fù)診與監(jiān)測

糖尿病不是“一勞永逸”的病，藥效會隨時間、體重、腎功能、甚至季節(jié)而變化。

很多患者一開始控制很好，但幾年后血糖又上去了，就是因為長期未復(fù)診。

• 至少每3個月復(fù)診一次，復(fù)查空腹血糖、餐后血糖、HbA1c；

• 年度評估腎功能、肝功能、血脂；

• 根據(jù)監(jiān)測結(jié)果動態(tài)調(diào)整藥物和劑量。

糖尿病用藥不是“吃藥就完事”，而是一個需要配合監(jiān)測、飲食、運動的系統(tǒng)工程。

用藥的目的，不只是降血糖，而是延緩并發(fā)癥，保護(hù)心腦腎眼。

藥物再好，也離不開精準(zhǔn)監(jiān)測的配合。很多糖友僅憑每天幾次指尖血糖判斷藥效，但那只能反映“某個時刻”的血糖，就像只看一張快照，卻看不到整天的血糖變化。

而動態(tài)血糖儀（CGM）可連續(xù)追蹤24小時血糖變化，幫助醫(yī)生和患者全面了解藥物的真實控糖曲線、餐后血糖上升幅度、夜間血糖波動以及潛在的低血糖風(fēng)險。

有了CGM，醫(yī)生能夠依據(jù)完整的血糖數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)評估藥物療效，個體化調(diào)整用藥種類和劑量，而不再依賴單點血糖的“猜測判斷”。

同時，患者也能更直觀地看到不同飲食、運動、用藥甚至情緒變化對血糖的影響，從“被動控糖”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃庸芾怼保?/p>

策劃: 戴嘉欣

作者：小果

配圖：三諾講糖自拍

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