當(dāng)發(fā)現(xiàn)鏡子里的自己突然冒出幾顆紅腫的痘痘,很多人會(huì)無奈地感嘆:“又長青春痘了。”
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青春痘也叫痤瘡,說白了就是毛囊皮脂腺發(fā)炎了。但痤瘡遠(yuǎn)非青春期專屬,這種最常見的皮膚疾病影響著全球約9.4%的人口,其中成年患者比例正逐年上升。痤瘡本質(zhì)上是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,它的出現(xiàn)是皮膚發(fā)出的健康信號,提示著我們身體內(nèi)部可能存在的失衡狀態(tài)。
一
痤瘡的形成過程
痤瘡的形成過程堪比一場精心策劃的“皮膚暴動(dòng)”,四個(gè)關(guān)鍵因素共同導(dǎo)演了這場“叛亂”。
1.油脂過剩:雄激素刺激下,皮脂腺變身“高產(chǎn)工廠”,分泌大量皮脂。值得注意的是,成年女性痤瘡患者中約60%存在雄激素水平異常。
2. 角質(zhì)異常:毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常,導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,形成微小的“皮膚栓塞”,醫(yī)學(xué)上稱之為“微粉刺”。
3.細(xì)菌作祟:痤瘡丙酸桿菌并非單純的“壞細(xì)菌”,正常情況下它也是皮膚微生物群的一員。但當(dāng)皮脂分泌增多致毛囊堵塞時(shí),這種細(xì)菌過度繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)。
4.炎癥爆發(fā):免疫系統(tǒng)對細(xì)菌產(chǎn)物和受損細(xì)胞作出反應(yīng),釋放各種炎癥因子導(dǎo)致紅腫、疼痛的炎性痤瘡。最新研究發(fā)現(xiàn),痤瘡炎癥反應(yīng)甚至在肉眼可見的皮損出現(xiàn)前就已開始。
二
痤瘡類型識(shí)別
痤瘡的表現(xiàn)形式多樣,每種皮損都是皮膚傳遞的特殊信號:
非炎癥型
1.白頭粉刺(閉合性):毛囊口完全堵塞形成的膚色小丘疹。
2.黑頭粉刺(開放性):毛囊口未完全堵塞,皮脂氧化變黑。
炎癥型
3.丘疹:紅色小疙瘩(直徑<5mm),觸痛明顯。
4.膿皰:頂部有膿液的紅色丘疹。
5.結(jié)節(jié):深在的硬結(jié)(直徑>5mm),疼痛顯著。
6.囊腫:充滿膿液的大腫塊(直徑>5mm),極易留疤。
7.特殊類型:還包括暴發(fā)性痤瘡(伴全身癥狀)、機(jī)械性痤瘡(由摩擦引起)、化妝品痤瘡等。根據(jù)皮損類型和數(shù)量,臨床上將痤瘡分為輕度(Ⅰ級)、中度(Ⅱ-Ⅲ級)和重度(Ⅳ級)。
三
日常護(hù)膚新理念
1.溫和清潔:選擇pH5.5左右的弱酸性潔面,避免皂基產(chǎn)品。清潔后皮膚不應(yīng)有緊繃感。
2.精準(zhǔn)保濕:痤瘡肌同樣需要保濕,透明質(zhì)酸等成分有助于修復(fù)屏障。
3.防曬必要:紫外線會(huì)加重炎癥后色素沉著。優(yōu)選質(zhì)地輕薄的化學(xué)防曬或物理防曬。
4.成分選擇:煙酰胺(控油抗炎)、壬二酸(抗菌調(diào)節(jié)角質(zhì))、低濃度水楊酸(疏通毛孔)都是有益成分。
四
生活方式調(diào)整
1.飲食優(yōu)化:增加脂肪酸(深海魚)、抗氧化劑(彩色蔬菜)、鋅(牡蠣)這些食物的攝入。
2.壓力管理:規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、正念冥想、保證睡眠。
3.習(xí)慣改變:避免用手摸臉、定期更換床品、選擇無致痘性化妝品。
痤瘡的治療是一場需要耐心的“持久戰(zhàn)”,平均見效時(shí)間為4-8周。切忌追求速效而頻繁更換方案或自行擠痘。記住,每一顆痘痘都是身體的語言,治療痤瘡不僅是改善外觀,更是整體健康的調(diào)整過程。
文字|整形美容外科 于非非
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