中醫(yī)學術(shù)流派眾多,各有各的特色,各有各的思路,豐富了中醫(yī)理論體系,也創(chuàng)造了更適合當?shù)刈匀蝗宋奶攸c的醫(yī)學實踐,這是好事。
又或者說,醫(yī)學的發(fā)展,一定會產(chǎn)生各種各樣的流派。這是一種歷史的必然性,是時間維度上的規(guī)律。就像是,黃河、長江和瀾滄江都是從青海省的三江源地區(qū)發(fā)跡,但流向了不同的地區(qū)和入海口。只不過,這是一種地理的必然性,是空間維度上的規(guī)律。也像是,一起求學的同班同學,最終也走向了五湖四海。只不過,這是一種社會的必然性,是人群維度上的規(guī)律。
所以,愛因斯坦相對論說,時間和空間不是彼此獨立的,而是相互關(guān)聯(lián)的。
所以,源是源,流是流,有源才有流,有流必有源,源流關(guān)系也具有陰陽的辯證統(tǒng)一屬性。
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源流關(guān)系(圖源AI)
于是,我們在看待源流關(guān)系時,既要關(guān)注“流”,也要看清“源”。我們在研究源流關(guān)系時,不能只突出“流”所展示出來的特殊性,也應明確“源”所蘊含深藏的一般性。具體來看,中醫(yī)學術(shù)流派是“流”,傷寒學派、溫病學派、火神醫(yī)派、孟河醫(yī)派等等,都是特定時空背景下的特殊性,而中醫(yī)基本理論原型,才是孕育誕生這些學術(shù)流派的“源”,是橫跨時空背景的一般性。
有觀點認為,湯液經(jīng)法圖也是一個學術(shù)流派。但我們認為,湯液經(jīng)法圖不是學術(shù)流派,而是一個中醫(yī)基本理論原型,是專用于遣方用藥的中醫(yī)理論原型。
簡單地說,湯液經(jīng)法圖不是“流”,而是“源”。
第一,湯液經(jīng)法圖是記載于魏晉南北朝時期的陶弘景所著的《輔行訣》上,但它可能非陶弘景原創(chuàng),而是陶弘景從3600年前的商·伊尹的《湯液經(jīng)法》上摘錄下來的。
從時間維度上,它是源。
第二,湯液經(jīng)法圖看似只有五臟和五味的概念,但它所展示的其實是一個完整的陰陽五行辨證用藥邏輯體系,涵蓋了東西南北,涵蓋了春夏秋冬,涵蓋了內(nèi)外婦兒,涵蓋了草木蟲石。
從空間維度上,它是源。
第三,湯液經(jīng)法圖現(xiàn)在還沒有廣泛地用于臨床,但經(jīng)過近幾年的理論研究與臨床實踐,我們給大家展示了它的能力和潛力,也有越來越多的同道開始了解、學習和運用。
從人群維度上,它是源。
所以,我們提出如下假說:無論中醫(yī)何門何派,只要遣方用藥,都應合湯液經(jīng)法圖之意。
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湯液經(jīng)法圖節(jié)選(小金藥師)
具體來看,無論經(jīng)方派還是時方派,無論傷寒派還是溫病派,無論火神派還是孟河派,無論學院派還是民間派,無論人類醫(yī)生派還是人工智能派,甚至,無論中藥還是西藥,只要是運用藥物來治病,都應合湯液經(jīng)法圖之意。
只不過,有合與不合之分,有明合與暗合之別。
治療有效、治療無效、治療有一部分效果、治療出現(xiàn)副作用等結(jié)果,應該都能用湯液經(jīng)法圖解釋。按照湯液經(jīng)法圖組方、基于現(xiàn)有成方進行加減、讓人工智能輸出組方、根據(jù)各種實驗確定組方等情形,應該都能用湯液經(jīng)法圖分析。
這就是《輔行訣》所說:“漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機、衛(wèi)汜、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。”
雖各擅其異,仍在規(guī)矩中。
中醫(yī)學術(shù)流派,亦是如此。
注意,我們不是說中醫(yī)學術(shù)流派不好,相反,學術(shù)流派很好,是結(jié)合屬地特點進行的創(chuàng)造。但是,如前所述,學術(shù)流派是特殊性,而中醫(yī)基本理論原型才是一般性。我們做事情,不能只看到特殊性,而應該同時看到一般性。我們更要明白,一般性是源,特殊性是流,一般性是道,特殊性是術(shù)。你有你的特殊性,我有我的特殊性,這兩種特殊性之間,沒有高低貴賤之分。
這就是我們常說的,用經(jīng)驗去點評經(jīng)驗,得到的一定是經(jīng)驗。這樣做,沒有太大的意義。
怎樣跳出這個怪圈呢?很簡單,那就是從特殊性回歸一般性,回歸中醫(yī)基本理論原型。在遣方用藥這件事上,就是回歸湯液經(jīng)法圖。
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中醫(yī)理論原型(圖源AI)
有了假說,接下來,就是證明它,運用它。這個過程,可能會持續(xù)幾十上百年。而我們現(xiàn)在做的,只是剛開始的一小部分。
在這一小部分工作中,我們解讀了湯液經(jīng)法圖的基本涵義,尤其是嘗試分析了湯液經(jīng)法圖與現(xiàn)代辨證論治理論的一些不同之處。例如,湯液經(jīng)法圖的五味補瀉與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五臟苦欲補瀉,湯液經(jīng)法圖的中藥五行屬性與教材里的中藥藥性。我相信,只要你認真閱讀過我們的文字,只要你認真思考過這其中的差異,你自己就會得出結(jié)論。
很快,《五行本草》就要出版了,這就是我們對中藥五行屬性研究的一次總結(jié)。出版這本書的目的,不是為了標新立異,而是嘗試去解釋一個很簡單的問題:都說甘能補能緩能和,那么,清心解毒安神鎮(zhèn)驚的朱砂,為什么要標甘味?它補什么了,緩什么了,和什么了?!
同時,我們運用湯液經(jīng)法圖進行了解方,對經(jīng)方、時方、醫(yī)案方和現(xiàn)代治療方進行了組方配伍原理的解析。這就基本證明了,湯液經(jīng)法圖不是只與《輔行訣》記載的方子有關(guān)系,而是與很多其他方子都有緊密的關(guān)聯(lián)。我相信,只要你看過湯液經(jīng)法圖對小柴胡湯和八味腎氣丸的解析,你就會明白。
很快,我們采用湯液經(jīng)法圖對古今數(shù)百個醫(yī)案的解讀就要完稿了,這就是我們對湯液經(jīng)法圖識方解方研究的一次總結(jié)。這本書的目的,就是希望大家明白,抽樣分析顯示,任何一個臨床上的有效方或優(yōu)效方,要么是湯液經(jīng)法圖指導組方的,要么,暗合湯液經(jīng)法圖的原理。
再強調(diào)一遍,中醫(yī)組方配伍一定有原理,一定不是經(jīng)驗拼湊和盲目嘗試出來的。而且這個原理,不僅僅是君臣佐使和七情配伍,而很可能是湯液經(jīng)法圖。因為湯液經(jīng)法圖長期失傳,因為它的缺位,才有了歷史上天南地北、百花齊放式的各種方解,才有了“經(jīng)方盡量不加減”之類的各種觀點。
就像是,別人搭好的積木,一旦推倒,很難憑借記憶復原。但如果有說明書,那就不一樣了。
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組方與搭積木(圖源AI)
同時,雖然我們是藥師,但仍然通過臨床會診的方式,參與了很多患者治療方案的制定和調(diào)整,積累了寶貴的臨床經(jīng)驗。今年我們有了突破,開展了小樣本的前瞻性的臨床試驗,團隊也新增了2名具有臨床醫(yī)師資質(zhì)的同道。未來,我們也會按照湯液經(jīng)法圖的思路,設計一些巧妙的臨床試驗,補充證據(jù)庫。
除此之外,我們探索的領(lǐng)域,還有藥膳,還有人工智能,還有理論物理學和系統(tǒng)科學等等,這些學科知識,都對湯液經(jīng)法圖的發(fā)展壯大有幫助。
最后,假說之所以稱為假說,就是有可能對,也有可能錯。但究竟是對是錯,需要依據(jù)和實驗,需要思考和分析。這是一個學術(shù)假說的證明過程,也是一個需要持續(xù)幾十上百年的宏大溯源工程。這其中,會有機遇、助力和鼓勵,也會有挑戰(zhàn)、質(zhì)疑和詆毀,這都是正常的,古今中外概莫如是。不要氣餒,繼續(xù)前進。
好在,真理就是真理,不以任何人的意志為轉(zhuǎn)移。
未來二十年,虛幻和魔幻越來越多,務虛與表面文章也越來越多。這個時候,實事求是,就顯得更為珍貴。
湯液經(jīng)法圖是中國古代先哲留給我們的寶貴財富,值得我們好好保護和發(fā)揚。它應該是中華民族的財富,而不應該成為任何人或任何組織的私產(chǎn)。每一個準備投身湯液經(jīng)法圖事業(yè)的人,都要持公心,秉公義,辦公事。
如此,則無往而不利。
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