中醫(yī)學(xué)術(shù)流派眾多,各有各的特色,各有各的思路,豐富了中醫(yī)理論體系,也創(chuàng)造了更適合當(dāng)?shù)刈匀蝗宋奶攸c(diǎn)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐,這是好事。
又或者說,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一定會(huì)產(chǎn)生各種各樣的流派。這是一種歷史的必然性,是時(shí)間維度上的規(guī)律。就像是,黃河、長江和瀾滄江都是從青海省的三江源地區(qū)發(fā)跡,但流向了不同的地區(qū)和入海口。只不過,這是一種地理的必然性,是空間維度上的規(guī)律。也像是,一起求學(xué)的同班同學(xué),最終也走向了五湖四海。只不過,這是一種社會(huì)的必然性,是人群維度上的規(guī)律。
所以,愛因斯坦相對(duì)論說,時(shí)間和空間不是彼此獨(dú)立的,而是相互關(guān)聯(lián)的。
所以,源是源,流是流,有源才有流,有流必有源,源流關(guān)系也具有陰陽的辯證統(tǒng)一屬性。
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源流關(guān)系(圖源AI)
于是,我們?cè)诳创戳麝P(guān)系時(shí),既要關(guān)注“流”,也要看清“源”。我們?cè)谘芯吭戳麝P(guān)系時(shí),不能只突出“流”所展示出來的特殊性,也應(yīng)明確“源”所蘊(yùn)含深藏的一般性。具體來看,中醫(yī)學(xué)術(shù)流派是“流”,傷寒學(xué)派、溫病學(xué)派、火神醫(yī)派、孟河醫(yī)派等等,都是特定時(shí)空背景下的特殊性,而中醫(yī)基本理論原型,才是孕育誕生這些學(xué)術(shù)流派的“源”,是橫跨時(shí)空背景的一般性。
有觀點(diǎn)認(rèn)為,湯液經(jīng)法圖也是一個(gè)學(xué)術(shù)流派。但我們認(rèn)為,湯液經(jīng)法圖不是學(xué)術(shù)流派,而是一個(gè)中醫(yī)基本理論原型,是專用于遣方用藥的中醫(yī)理論原型。
簡(jiǎn)單地說,湯液經(jīng)法圖不是“流”,而是“源”。
第一,湯液經(jīng)法圖是記載于魏晉南北朝時(shí)期的陶弘景所著的《輔行訣》上,但它可能非陶弘景原創(chuàng),而是陶弘景從3600年前的商·伊尹的《湯液經(jīng)法》上摘錄下來的。
從時(shí)間維度上,它是源。
第二,湯液經(jīng)法圖看似只有五臟和五味的概念,但它所展示的其實(shí)是一個(gè)完整的陰陽五行辨證用藥邏輯體系,涵蓋了東西南北,涵蓋了春夏秋冬,涵蓋了內(nèi)外婦兒,涵蓋了草木蟲石。
從空間維度上,它是源。
第三,湯液經(jīng)法圖現(xiàn)在還沒有廣泛地用于臨床,但經(jīng)過近幾年的理論研究與臨床實(shí)踐,我們給大家展示了它的能力和潛力,也有越來越多的同道開始了解、學(xué)習(xí)和運(yùn)用。
從人群維度上,它是源。
所以,我們提出如下假說:無論中醫(yī)何門何派,只要遣方用藥,都應(yīng)合湯液經(jīng)法圖之意。
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湯液經(jīng)法圖節(jié)選(小金藥師)
具體來看,無論經(jīng)方派還是時(shí)方派,無論傷寒派還是溫病派,無論火神派還是孟河派,無論學(xué)院派還是民間派,無論人類醫(yī)生派還是人工智能派,甚至,無論中藥還是西藥,只要是運(yùn)用藥物來治病,都應(yīng)合湯液經(jīng)法圖之意。
只不過,有合與不合之分,有明合與暗合之別。
治療有效、治療無效、治療有一部分效果、治療出現(xiàn)副作用等結(jié)果,應(yīng)該都能用湯液經(jīng)法圖解釋。按照湯液經(jīng)法圖組方、基于現(xiàn)有成方進(jìn)行加減、讓人工智能輸出組方、根據(jù)各種實(shí)驗(yàn)確定組方等情形,應(yīng)該都能用湯液經(jīng)法圖分析。
這就是《輔行訣》所說:“漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機(jī)、衛(wèi)汜、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當(dāng)代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。”
雖各擅其異,仍在規(guī)矩中。
中醫(yī)學(xué)術(shù)流派,亦是如此。
注意,我們不是說中醫(yī)學(xué)術(shù)流派不好,相反,學(xué)術(shù)流派很好,是結(jié)合屬地特點(diǎn)進(jìn)行的創(chuàng)造。但是,如前所述,學(xué)術(shù)流派是特殊性,而中醫(yī)基本理論原型才是一般性。我們做事情,不能只看到特殊性,而應(yīng)該同時(shí)看到一般性。我們更要明白,一般性是源,特殊性是流,一般性是道,特殊性是術(shù)。你有你的特殊性,我有我的特殊性,這兩種特殊性之間,沒有高低貴賤之分。
這就是我們常說的,用經(jīng)驗(yàn)去點(diǎn)評(píng)經(jīng)驗(yàn),得到的一定是經(jīng)驗(yàn)。這樣做,沒有太大的意義。
怎樣跳出這個(gè)怪圈呢?很簡(jiǎn)單,那就是從特殊性回歸一般性,回歸中醫(yī)基本理論原型。在遣方用藥這件事上,就是回歸湯液經(jīng)法圖。
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中醫(yī)理論原型(圖源AI)
有了假說,接下來,就是證明它,運(yùn)用它。這個(gè)過程,可能會(huì)持續(xù)幾十上百年。而我們現(xiàn)在做的,只是剛開始的一小部分。
在這一小部分工作中,我們解讀了湯液經(jīng)法圖的基本涵義,尤其是嘗試分析了湯液經(jīng)法圖與現(xiàn)代辨證論治理論的一些不同之處。例如,湯液經(jīng)法圖的五味補(bǔ)瀉與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五臟苦欲補(bǔ)瀉,湯液經(jīng)法圖的中藥五行屬性與教材里的中藥藥性。我相信,只要你認(rèn)真閱讀過我們的文字,只要你認(rèn)真思考過這其中的差異,你自己就會(huì)得出結(jié)論。
很快,《五行本草》就要出版了,這就是我們對(duì)中藥五行屬性研究的一次總結(jié)。出版這本書的目的,不是為了標(biāo)新立異,而是嘗試去解釋一個(gè)很簡(jiǎn)單的問題:都說甘能補(bǔ)能緩能和,那么,清心解毒安神鎮(zhèn)驚的朱砂,為什么要標(biāo)甘味?它補(bǔ)什么了,緩什么了,和什么了?!
同時(shí),我們運(yùn)用湯液經(jīng)法圖進(jìn)行了解方,對(duì)經(jīng)方、時(shí)方、醫(yī)案方和現(xiàn)代治療方進(jìn)行了組方配伍原理的解析。這就基本證明了,湯液經(jīng)法圖不是只與《輔行訣》記載的方子有關(guān)系,而是與很多其他方子都有緊密的關(guān)聯(lián)。我相信,只要你看過湯液經(jīng)法圖對(duì)小柴胡湯和八味腎氣丸的解析,你就會(huì)明白。
很快,我們采用湯液經(jīng)法圖對(duì)古今數(shù)百個(gè)醫(yī)案的解讀就要完稿了,這就是我們對(duì)湯液經(jīng)法圖識(shí)方解方研究的一次總結(jié)。這本書的目的,就是希望大家明白,抽樣分析顯示,任何一個(gè)臨床上的有效方或優(yōu)效方,要么是湯液經(jīng)法圖指導(dǎo)組方的,要么,暗合湯液經(jīng)法圖的原理。
再強(qiáng)調(diào)一遍,中醫(yī)組方配伍一定有原理,一定不是經(jīng)驗(yàn)拼湊和盲目嘗試出來的。而且這個(gè)原理,不僅僅是君臣佐使和七情配伍,而很可能是湯液經(jīng)法圖。因?yàn)闇航?jīng)法圖長期失傳,因?yàn)樗娜蔽唬庞辛藲v史上天南地北、百花齊放式的各種方解,才有了“經(jīng)方盡量不加減”之類的各種觀點(diǎn)。
就像是,別人搭好的積木,一旦推倒,很難憑借記憶復(fù)原。但如果有說明書,那就不一樣了。
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組方與搭積木(圖源AI)
同時(shí),雖然我們是藥師,但仍然通過臨床會(huì)診的方式,參與了很多患者治療方案的制定和調(diào)整,積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。今年我們有了突破,開展了小樣本的前瞻性的臨床試驗(yàn),團(tuán)隊(duì)也新增了2名具有臨床醫(yī)師資質(zhì)的同道。未來,我們也會(huì)按照湯液經(jīng)法圖的思路,設(shè)計(jì)一些巧妙的臨床試驗(yàn),補(bǔ)充證據(jù)庫。
除此之外,我們探索的領(lǐng)域,還有藥膳,還有人工智能,還有理論物理學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)等等,這些學(xué)科知識(shí),都對(duì)湯液經(jīng)法圖的發(fā)展壯大有幫助。
最后,假說之所以稱為假說,就是有可能對(duì),也有可能錯(cuò)。但究竟是對(duì)是錯(cuò),需要依據(jù)和實(shí)驗(yàn),需要思考和分析。這是一個(gè)學(xué)術(shù)假說的證明過程,也是一個(gè)需要持續(xù)幾十上百年的宏大溯源工程。這其中,會(huì)有機(jī)遇、助力和鼓勵(lì),也會(huì)有挑戰(zhàn)、質(zhì)疑和詆毀,這都是正常的,古今中外概莫如是。不要?dú)怵H,繼續(xù)前進(jìn)。
好在,真理就是真理,不以任何人的意志為轉(zhuǎn)移。
未來二十年,虛幻和魔幻越來越多,務(wù)虛與表面文章也越來越多。這個(gè)時(shí)候,實(shí)事求是,就顯得更為珍貴。
湯液經(jīng)法圖是中國古代先哲留給我們的寶貴財(cái)富,值得我們好好保護(hù)和發(fā)揚(yáng)。它應(yīng)該是中華民族的財(cái)富,而不應(yīng)該成為任何人或任何組織的私產(chǎn)。每一個(gè)準(zhǔn)備投身湯液經(jīng)法圖事業(yè)的人,都要持公心,秉公義,辦公事。
如此,則無往而不利。
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