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腎功能不全的分期主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR)和血肌酐水平劃分,以下是5期的具體標(biāo)準(zhǔn)及特點(diǎn):
第1期:腎功能儲(chǔ)備代償期
- GFR:≥90ml/min
- 血肌酐:正常或輕度升高
- 癥狀:通常無明顯癥狀,可能在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白、血尿等異常。
- 治療目標(biāo):控制蛋白尿,預(yù)防腎功能進(jìn)一步受損。
第2期:腎功能不全期
- GFR:60-89ml/min
- 血肌酐:輕度升高(約133-176μmol/L)
- 癥狀:可能出現(xiàn)乏力、夜尿增多、食欲減退等。
- 治療目標(biāo):延緩腎功能進(jìn)展,控制血壓、血糖、血脂。
第3期:腎功能失代償期
- GFR:30-59ml/min
- 血肌酐:明顯升高(約177-442μmol/L)
- 癥狀:貧血、水腫、夜尿增多,可能出現(xiàn)代謝性酸中毒。
- 治療目標(biāo):保護(hù)殘余腎功能,控制并發(fā)癥。
第4期:腎衰竭期
- GFR:15-29ml/min
- 血肌酐:443-707μmol/L
- 癥狀:嚴(yán)重貧血、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢,水電解質(zhì)紊亂。
- 治療目標(biāo):準(zhǔn)備透析,綜合治療延緩病情。
第5期:尿毒癥期
- GFR:<15ml/min
- 血肌酐:>707μmol/L
- 癥狀:全身多系統(tǒng)受累,如心力衰竭、高鉀血癥、嚴(yán)重水腫。
- 治療目標(biāo):腎臟替代治療(透析或腎移植)。
注意事項(xiàng):
- 腎功能分期需結(jié)合臨床癥狀、血肌酐及GFR綜合判斷,不同醫(yī)院檢測(cè)方法可能略有差異。
- 早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,建議定期檢查腎功能,遵醫(yī)囑治療。
- 若出現(xiàn)乏力、水腫、尿量異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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