陜西：警惕！男童感冒發(fā)燒治療后情況好轉(zhuǎn)，結(jié)果身上卻出現(xiàn)紅色小點？！

據(jù)西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）發(fā)布：最近天氣轉(zhuǎn)涼，上小學三年級的樂樂（化名）就感冒了，發(fā)燒、喉嚨痛，去醫(yī)院檢查后確診是急性扁桃體炎。經(jīng)過五天的藥物治療，樂樂的情況好轉(zhuǎn)了。

然而，家人在給樂樂擦洗時，發(fā)現(xiàn)孩子的肚子和后背開始出現(xiàn)一些針尖至米粒大小的紅色小點。

四肢紅疹迅速增多，確診為點滴狀銀屑病

起初以為是過敏或熱疹，沒有太在意。但幾天內(nèi)，這些紅點迅速增多、增大，像“雨后春筍”般蔓延到四肢，部分紅點表面還伴有白色的脫屑。

醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)：樂樂的軀干和四肢近端密集分布著大量直徑約0.5厘米的紅色斑丘疹，形態(tài)均勻，呈典型的“點滴狀”分布。皮疹表面覆蓋著少量銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后可見“薄膜現(xiàn)象”和“出血點”。類似于下圖

（本圖來源于網(wǎng)絡）

結(jié)合家族史（舅舅年輕時曾患銀屑病），醫(yī)生初步診斷為“點滴狀銀屑病”。除了配合藥物治療外，醫(yī)生也特別叮囑家長，日常要給孩子做好皮膚護理，天氣寒冷時注意保暖。

醫(yī)生解釋，通常情況下，這種類型的銀屑病在兩到三個月內(nèi)會慢慢消退，期間只要注意孩子的飲食起居和加強鍛煉，是有可能被徹底治愈的。

銀屑病（俗稱“牛皮癬”）是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性的皮膚病，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境及免疫系統(tǒng)異常等多種因素有關(guān)。臨床上主要分為點滴型、尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中，點滴型銀屑病多在春秋季節(jié)突發(fā)，常見于兒童感冒、咽痛后，是兒童中最常見的類型，且有治愈的可能。

樂樂的父母非常疑惑：牛皮癬能被治愈嗎？孩子舅舅患病，只是控制得好，沒有復發(fā)，但也不是根除。它會傳染嗎？這和遺傳有關(guān)嗎？

“唯一可被治愈的銀屑病”

點滴型銀屑病通過規(guī)范的抗炎治療，是有可能達到“臨床治愈”的，即癥狀完全消失且長期不復發(fā)。但需要特別注意的是，如果治療不當，比如胡亂用藥或治療不徹底，也可能導致病情加重，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌y治愈的類型。

銀屑病不傳染，但需關(guān)注情緒疏導

全球有超過1.25億人患有銀屑病，其中我國患者超過650萬。需要明確的是，銀屑病是由免疫系統(tǒng)異常引發(fā)的，而不是由病毒或細菌感染引起的，因此它不會通過接觸、共用餐具等方式傳播。

患者皮膚上脫落的皮屑，其實是皮膚細胞更新過快產(chǎn)生的角質(zhì)細胞。在銀屑病狀態(tài)下，皮膚細胞的更新周期從正常的28天縮短至3-4天，導致皮膚細胞大量堆積，形成紅斑和銀白色鱗屑。

由于外觀的改變和病情的反復發(fā)作，銀屑病患者（尤其是兒童）很容易產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等心理問題。而精神壓力本身又會反過來加重病情，形成惡性循環(huán)。

因此，心理疏導在銀屑病的管理中至關(guān)重要。家長需要幫助孩子正確認識疾病，理解銀屑病不傳染、可治療，從而減輕心理負擔，積極配合治療。

發(fā)病機制復雜，與遺傳相關(guān)，但非直接因素

銀屑病的發(fā)病機制非常復雜。遺傳因素約占發(fā)病原因的30%-40%，它只是增加了患病的“易感性”，但并不意味著一定會發(fā)病。真正觸發(fā)疾病的關(guān)鍵，往往是環(huán)境因素，比如上呼吸道感染（像樂樂這次的感冒）、精神壓力、外傷、某些藥物，甚至是吸煙、酗酒等。

需要強調(diào)的是，銀屑病不僅是一種皮膚病，更是一種系統(tǒng)性的炎癥性疾病。它可能與多種健康問題相關(guān)，如心血管疾病、代謝綜合征（如糖尿病、高血壓）、關(guān)節(jié)炎以及心理疾病等，因此需要我們給予高度重視。

如何治療和護理？

兒童點滴狀銀屑病。治療上一般以局部外用藥為主（如糖皮質(zhì)激素或維生素D3衍生物）來控制紅疹和瘙癢。家長一定要嚴格遵醫(yī)囑用藥，不要自行增減或更換藥物，以免影響效果或加重病情。

重點是日常維護。要給孩子勤洗澡、勤換衣，保持皮膚清潔干爽。洗澡水溫不宜過高37度，洗澡完3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，緩解干燥瘙癢。注意選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的摩擦。

同時，飲食要清淡，避免海鮮、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果。家長要多鼓勵孩子，讓他知道這不是傳染病，幫助他建立信心。

（來源： 西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院））