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痛痛痛!
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了解帶狀皰疹神經痛的科學防治
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最痛莫過“纏腰龍”
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隨著秋意漸濃,冬風將至,湘潭市中心醫院疼痛醫學科的診室里,因“帶狀皰疹神經痛”而愁眉苦臉的患者明顯多了起來。
這種由“纏腰龍”(帶狀皰疹)帶來的疼痛,遠非普通皮損那么簡單,它更像是一場在神經上燃燒的“火災”,即使皮疹已退,疼痛卻可能長久存在。
今天,就讓我們帶您科學認識它,并告訴您如何有效應對。
PART.01
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為什么秋冬季是“帶狀皰疹神經痛”的高發期?
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帶狀皰疹是由“水痘——帶狀皰疹病毒”引起的,這個病毒潛伏在身體的神經節里“沉睡”。
秋冬季,由于氣溫驟降、日照減少、人體免疫力相對薄弱,這個狡猾的病毒就會被再次激活,沿著神經纖維跑到皮膚表面,引發簇集性水皰和劇烈的神經痛。
所以,天冷不僅要加衣,更要“加固”我們的免疫力,警惕這個潛伏的“敵人”趁虛而入。
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PART.02
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什么是帶狀皰疹神經痛?
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很多人以為,皰疹好了,病就沒了。這是一個巨大的誤區!帶狀皰疹最折磨人的部分,恰恰是皮疹愈合后持續存在的神經痛。
疼痛特點:
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像針刺、火燒、電擊、刀割一樣,衣服摩擦、風吹都可能引發劇痛,甚至出現麻木、蟻行感、瘙癢等異常感覺。
疼痛部位:
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通常發生在最初出疹子的區域,常見于胸背部、腰腹部、頭面部(尤其需要警惕,可能影響眼睛和耳朵)。
疼痛時長:
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如果皮疹愈合后,疼痛持續超過1個月,醫學上就定義為“帶狀皰疹后神經痛(PHN)”。部分患者的疼痛可能持續數月甚至數年,嚴重影響睡眠、情緒和生活質量,被稱為“不死的癌癥”。
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PART.03
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科學診治“四步曲”:別再“忍一忍就過去了”
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第一步:及時就診,抓住“黃金治療窗”
從出疹開始的72小時內,是抗病毒治療的黃金時間。請務必在此時間內就醫,規范使用抗病毒藥物,能有效抑制病毒復制,縮短病程,從源頭上減輕神經損傷。
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第二步:快速鎮痛,撲滅“神經火災”
疼痛本身就是一種需要治療的疾病。湘潭市中心醫院疼痛醫學科會為您制定個性化的鎮痛方案:
基礎鎮痛藥:如非甾體抗炎藥,但對神經痛效果有限。
核心專用藥:這是治療的關鍵!包括鈣通道調節劑(如加巴噴丁、普瑞巴林) 和抗抑郁藥(如文拉法辛、度洛西丁)。它們不是普通的止痛片,而是能直接穩定受損神經、降低其異常放電的“神經修復師”,請務必在醫生指導下足量、足療程使用。
強力鎮痛藥:根據疼痛程度,采用階梯性止痛治療。阿片類強力止痛藥能最大程度環節疼痛不適。
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第三步:阻斷疼痛,精準“靶向治療”
對于中重度疼痛,或藥物治療效果不佳、副作用大的患者,湘潭市中心醫院疼痛醫學科有更強大的武器——經皮神經電刺激理療(TENS)、神經阻滯和微創介入治療。
· 經皮神經電刺激理療(TENS):安全無痛苦,直接“安撫”躁動的神經。
· 神經阻滯療法:在超聲或X光引導下,將藥物精準注射到被病毒侵犯的神經周圍,快速打斷疼痛惡性循環。
· 脈沖射頻調控:一種更先進的微創技術,用脈沖電流調節神經功能,從長遠上緩解疼痛。
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第四步:綜合管理,全面康復
我們關注的不僅是“痛”,更是“人”。
神經營養修復:配合使用甲鈷胺等神經營養藥物,促進受損神經的修復。
心理疏導:長期疼痛易導致焦慮、抑郁,心理支持至關重要。
物理治療與康復:如半導體激光等物理療法,能輔助消炎、鎮痛,促進局部血液循環。
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不要迷信偏方:在皮膚上涂抹一些不明成分的草藥或土方,可能引起感染,加重皮膚和神經損傷,貽誤最佳治療時機。
積極預防:接種帶狀皰疹疫苗是目前最有效、最經濟的預防手段,尤其推薦50歲及以上中老年人接種,能顯著降低發病風險和后遺神經痛的發生率。
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秋冬季的這場“痛”,我們不必獨自硬扛。帶狀皰疹神經痛是一個可防、可治的疾病。如果您或您的家人正受此困擾,歡迎咨詢湘潭市中心醫院疼痛醫學科,我們愿做您最堅實的“止痛”后盾!
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文字 | 付強、方靈
編輯 | 周思杏
審核 | 彭秋香
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預約電話:58214922 危重癥轉診電話:58214120
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