500例有結(jié)果的肺結(jié)節(jié)CT分享第194例，像這類第一次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)醫(yī)生盡量不要給患者過(guò)多的壓力

肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)是指在影像學(xué)上表現(xiàn)為類似肺炎樣改變的磨玻璃結(jié)節(jié)，它具有以下特點(diǎn)：

影像學(xué)特點(diǎn)

? 密度 磨玻璃樣密度，即在CT圖像上表現(xiàn)為密度輕度增加，但其內(nèi)的支氣管血管束仍可顯示，就像透過(guò)磨玻璃觀察一樣。這與實(shí)性結(jié)節(jié)的完全不透明密度不同。

? 形態(tài) 形態(tài)多不規(guī)則，可呈片狀、斑片狀或云絮狀，邊界通常不太清晰，不像一些良性的實(shí)性結(jié)節(jié)那樣有光滑、清晰的邊界。

? 有的肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)可呈跨葉分布，這與一般腫瘤性結(jié)節(jié)多局限于一個(gè)肺葉或肺段有所不同。

? 動(dòng)態(tài)變化 在短期內(nèi)（如1 - 2周）進(jìn)行復(fù)查時(shí)，其大小、密度可能會(huì)有較明顯的變化。如果是感染導(dǎo)致的，經(jīng)過(guò)有效的抗感染治療后，結(jié)節(jié)可能會(huì)縮小、變淡甚至完全消失。而腫瘤性的磨玻璃結(jié)節(jié)通常在短期內(nèi)變化不明顯，但在較長(zhǎng)時(shí)間（數(shù)月至數(shù)年）內(nèi)可能會(huì)逐漸增大、密度增高等。

臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

? 癥狀 部分患者可能有呼吸道感染的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液可為白色黏痰或黃色膿痰，還可能伴有胸痛、氣短等癥狀。但也有一些患者可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀，只是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

? 病史 患者可能近期有上呼吸道感染病史，或者有免疫力低下的情況，如患有糖尿病、正在使用免疫抑制劑等。

病理特點(diǎn)

? 病因多樣

? 可以由多種原因引起，最常見的是感染，包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原體感染。此外，非感染性因素如過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。

? 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

病理檢查可見肺泡壁增厚，有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，如淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。根據(jù)病因不同，浸潤(rùn)的細(xì)胞類型可能有所差異。例如，病毒感染時(shí)以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，而細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞增多較為明顯

肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)通常具有以下特點(diǎn)：邊界一般相對(duì)模糊，不像良性實(shí)性結(jié)節(jié)那樣邊界清晰；密度不均勻，表現(xiàn)為磨玻璃樣的淡薄密度影；形態(tài)多不規(guī)則，可呈片狀、斑片狀等。部分肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)有效的抗感染治療后可縮小或消失。

為了更準(zhǔn)確判斷，我還想了解，發(fā)現(xiàn)這個(gè)磨玻璃肺結(jié)節(jié)多久了？之前是否進(jìn)行過(guò)抗感染治療？有沒(méi)有咳嗽、發(fā)熱等伴隨癥狀？