近期浙江出現好幾例！開了地暖就咳嗽不止，罪魁“禍首”藏在家中角落

來源：杭州交通918

冬季是呼吸道疾病高發的季節，出現咳嗽、氣喘等癥狀時，很多人以為自己得了普通感冒或支氣管炎，但事實上，這些癥狀背后還可能隱藏著其他健康隱患。

近日，寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科丁群力主任醫師就接診了幾例因吸入因素引發的肺炎，而且致病根源十分隱匿，不易被察覺。

咳嗽氣喘反復發作

原來“禍首”藏在家中角落

45歲的張先生（化姓）近期一直被咳嗽困擾，明明運動強度沒增加，卻總感覺氣喘加重。一開始他以為是冬天體虛受涼，于是服用了止咳化痰的藥物，可癥狀不僅沒緩解，反而逐步發展為劇烈咳嗽，還伴有胸悶、發燒等情況。

無奈之下，張先生來到寧大一院就診，胸部CT提示肺部有多發片狀磨玻璃實變影，沿著氣管支氣管血管束分布，結合血常規、炎癥指標及真菌檢測結果，醫生初步判斷其為吸入所致的氣道侵襲性肺真菌病，但致病源頭還需進一步排查。

在問診過程中，張先生的一句話引起了丁群力的注意：“周末在家待著，咳嗽就會加重，在外面反而舒服不少。”

醫生隨即詢問其近期居家環境是否有變化，張先生回憶，此前因工作原因，房子空置了大半年，最近才重新入住，恰好遇上前幾天降溫，便一直開著地暖。

結合這一情況，醫生推測，長期空置的房屋積灰中可能隱藏著霉菌，地暖開啟后室內暖流流動，霉菌孢子被吸入體內，進而引發了肺炎。

后續的血液檢測和痰培養結果證實了這一判斷，張先生感染的霉菌正是常見于陳年積灰中的煙曲霉。

“萬萬沒想到是我這房子害我生病的。”得知真相后，張先生十分震驚，“這房子不能住了！”醫生建議他，可以請專業人士對房屋進行徹底清掃，近段時間不要入住，日常也要注意保持室內通風。

無獨有偶，朱先生此前也因嚴重咳嗽、氣喘前來就診，被診斷為曲霉菌性肺炎后，他立刻對家中進行了全面大掃除，配合抗真菌及激素治療后癥狀明顯好轉。可沒過多久，癥狀復發，朱先生只好再次來到門診求助。

醫生細致詢問后發現，朱先生唯一的生活變化是為了不影響孩子高考，最近都在客廳打地鋪睡覺。

進一步了解得知，朱先生居住的房屋較為老舊，客廳與浴室緊密相連。結合這些信息，醫生分析，普通大掃除很難清理到地板下方，而老舊房屋的浴室若存在漏水情況，極易導致地板下滋生大量霉菌，再加上這段時間朱先生與地板的“親密接觸”，另外，當時家里開了暖風機，把地板下的霉菌卷起來了，這很可能就是他病情復發的根源。

朱先生回家后立即找人撬開客廳地板，果然發現地板背面附著著大量霉菌，而浴室漏水的問題也隨之暴露。隨后，他對客廳部分地板進行了拆除重裝，徹底根除隱患后，咳嗽氣喘的癥狀也沒有再次發作了。

丁群力正在查房

肺里怎么會有霉菌？

節前大掃除要如何預防

醫生介紹，這兩個病例并非個例，很多人對霉菌性肺炎了解甚少，容易與普通感冒、支氣管炎混淆，延誤治療時機。

所謂霉菌性肺炎，是由霉菌或霉菌孢子引起的肺部炎癥，屬于深部真菌感染性疾病。霉菌在自然界中廣泛存在，常見的致病霉菌有曲霉菌、念珠菌等，它們的孢子體積微小，可飄浮在空氣中，被人體吸入后，若肺部防御功能下降，孢子就會在肺部定植、繁殖，引發炎癥反應。

哪些情況容易引發霉菌性肺炎？

醫生表示，除了房屋長期空置積灰、老舊房屋漏水潮濕外，長期處于陰暗潮濕的居住環境、室內通風不良、空調或暖氣長期不清洗、家中綠植澆水過多導致土壤發霉等情況，都可能增加感染風險。此外，免疫力低下的人群，如老年人、嬰幼兒、長期服用激素或抗生素的患者、有基礎肺部疾病的人群，感染后病情往往更為嚴重，需要格外警惕。

臨近春節，不少家庭都會進行節前大掃除，此時正是預防霉菌滋生的關鍵時機。醫生強調，大掃除時，不能只做表面清潔，要重點關注容易滋生霉菌的死角。對于長期空置的房屋，入住前一定要先開窗通風2-3天，然后對地面、墻面、衣柜、櫥柜等進行徹底清掃，可用濕抹布擦拭后再用干抹布擦干，避免灰塵殘留；老舊房屋要仔細檢查是否存在漏水情況，尤其是浴室、廚房等用水較多的區域，若發現漏水要及時維修，防止地板下、墻面內滋生霉菌。空調、暖氣、加濕器等家電，使用前要清洗濾網和散熱片，避免內部霉菌孢子隨氣流擴散；家中綠植要合理澆水，避免土壤積水發霉，可定期將綠植搬到陽光下晾曬，抑制霉菌生長。

此外，平時要保持室內通風換氣，每天至少開窗通風1-2次，每次30分鐘以上，保持室內干燥。若發現家中有發霉的物品，要及時清理或更換，清理時最好佩戴口罩和手套，避免直接接觸霉菌。

醫生提醒，若吸入或接觸發霉的物體后出現持續咳嗽、咳痰、氣喘、發燒等癥狀，使用抗菌藥物、止咳藥物后癥狀無緩解，甚至加重，要及時到醫院呼吸內科就診，排查是否為霉菌性肺炎等其他肺部疾病，切勿自行用藥延誤病情。

來源：寧波晚報