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根據《洛南縣人民政府辦公室關于做好2026年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(洛政辦發〔2025〕26號)精神,為切實做好2026年度全縣城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保繳費工作,現將有關事項通告如下:
一、參保對象
居民醫保制度覆蓋除職工基本醫療保險參保人員或按規定享有其他醫療保障制度人員以外的全體城鄉居民。落實持居住證參保政策,外地戶籍中小學生、學齡前兒童在常住地參加居民醫保。鼓勵大學生在學籍地參加居民醫保,落實參保相關政策。
二、繳費標準
個人繳費標準,執行全省統一規定的2026年度居民醫保個人參保繳費標準,每人每年400元。
三、特殊人員參保資助政策
全市居民醫保參保繳費對部分人員參保個人繳費實行分類資助,參保資助資金由財政資金和醫療救助基金解決。可享受多重身份參保資助的參保人員,資助標準就高不就低,不能重復享受參保資助政策。
(一)特困人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)給予全額資助,其資金從醫療救助基金中列支。
(二)低保對象按240元/人定額資助,資助參保資金從醫療救助基金中列支,享受資助后個人承擔部分160元/人由參保人員自行繳納。
(三)農業農村部門認定的返貧致貧人口和納入監測范圍的農村易返貧致貧人口(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶)按240元/人給予定額資助,享受資助后個人承擔部分160元/人由參保人員自行繳納。
(四)對本市符合條件的農村獨生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參加居民醫保個人繳費補助按照《陜西省農村獨生子女(雙女)父母參加城鄉居民醫療保險個人繳費補助辦法的通知》(陜衛人口發〔2023〕36號)文件執行。
特別提示:享受參保資助政策的特殊人員未在集中征繳期參保繳費的無法享受參保資助政策。各類享受資助特殊人員身份認定時間以繳費當年12月31日前民政、農業農村部門認定結果為準。
四、參保繳費及待遇享受時間
全市居民醫保集中繳費期為2025年10月16日至2025年12月25日,繳費后居民醫保待遇享受期為2026年1月1日至2026年12月31日。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費時間,由稅務部門同醫保等部門商定后向社會通告,全縣統一執行。
五、激勵機制
自2025年起,對斷保人員再參保的,降低大病保險最高支付限額3000元;對連續參加居民醫保滿4年的參保人員,之后每連續參保1年,提高大病最高支付限額3000元。對當年基金零報銷的居民醫保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額3000元。
六、參保登記
稅務部門無信息的新增擬參保人員,或新參保年度需調整參保繳費地的人員,須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發的居住證,以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關身份證明),前往戶籍或居住證所在地醫保經辦機構辦理參保登記。
七、繳費渠道
(一)稅務部門繳費渠道:
(1)微信公眾號“陜西稅務”,進入“微辦稅-社保繳納”;(2)微信公眾號“商洛稅務”,進入“納稅服務-社保繳費”;
(二)第三方繳費渠道:
(1)中國銀聯: 云閃付APP,進入“政務民生-社保繳費”(或者陜西社保繳費小程序);(2)微信:城市服務-辦事大廳-城鄉居民醫療保險繳納;微信小程序“陜西社保繳費”;(3)支付寶:市民中心-社保板塊-醫療保險-醫療保險繳費)、搜索“陜西社保繳費”小程序(可查詢所有渠道繳費后實名注冊本人的繳費證明);
(三)合作銀行繳費渠道
建設銀行(柜面、智慧柜員機、手機銀行APP、裕農通金融服務點、二維碼掃碼繳費)
工商銀行(柜面、手機銀行、網點智能終端)
農業銀行(柜面、手機銀行、掃碼付)
郵儲銀行(柜面、手機銀行)
陜西信合(柜面、ATM、網銀、手機銀行、助農E終端、陜西農信微信公眾號)
中國銀行(柜面、手機銀行)
八、繳費票據
(一)繳費人通過金融機構各渠道繳納城鄉居民基本醫療保險費的,以電子訂單支付憑證、自助設備機打小票或者銀行柜面打印的《陜西省城鄉居民社會保險費繳費專用票據》為繳費依據。
(二)繳費人通過陜西稅務微信公眾號、銀聯“云閃付”、光大銀行微信小程序“社保云繳費”、支付寶繳納城鄉居民基本醫療保險的,電子訂單的支付憑證可以作為繳費依據。確需紙質繳費票據的,請通過銀行柜面繳費并索取專用繳費票據,或在繳費完成3日后前往參保地主管稅務部門辦稅服務廳打印完稅證明。
(三)繳費憑證線上獲取方式:繳費人通過任意渠道完成繳費3日后,可通過“支付寶-市民中心-社保”選擇城鄉居民社保繳費憑證進行打印;或搜索“陜西省電子稅務局”,選擇“城鄉居民社會保險費稅收完稅(費)證明”進行打印。
九、醫保退費
參保人成功繳費進入待遇享受期后,個人繳費不再退回。待遇享受期前重復繳費、參加職工醫保或在其他統籌區參加居民醫保,可在待遇享受期開始前終止相關居民醫保參保關系的同時,辦理個人退費;待遇享受期前死亡的,可按規定終止參保關系并辦理個人退費。參保人員退費申請,由繳費人向原繳費地稅務部門提出,經原繳費地醫保部門終審通過后,由原繳費地醫保部門完成退費工作。通過職工醫保個人賬戶繳納近親屬居民醫保費或“醫保錢包”等方式繳納醫療保險費的,由繳費人向原繳費地醫保部門提出,經原繳費地醫保部門終審通過后,原繳費地醫保部門完成退費工作。
洛南縣醫療保障局
國家稅務總局洛南縣稅務局
2025年11月5日
來源:洛南融媒
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