醫者鄭佳平：精雕細琢的神經“修剪師”

人類大腦是世界上最神奇、最復雜的組織之一。數百億神經元在此交織，每一次無聲的電信號傳遞，都可能點燃思想的星火，編織生命的軌跡。

而功能神經外科，如同一把神奇的鑰匙，幫助人類打開探索奧秘的大門，追尋腦部疾病的源頭，找到守護健康的密碼。

腦科中心主任醫師鄭佳平

在這條充滿挑戰的醫學道路上，北京大學首鋼醫院腦科中心主任醫師鄭佳平，以近三十年的堅守，書寫著生命的奇跡。

他手持精準的手術刀，在纖細如發的神經世界里精雕細琢；心懷醫者仁心，為偏癱、截癱患者點亮希望之光。在他的手中，無數失去運動功能的患者重獲尊嚴，重新找回了生命的主動權。

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從醫之路

鄭佳平的從醫之路，始于其婦產科醫生祖父診室里那枚泛著銀光的聽診器，金屬的涼意透過指尖，與空氣中彌漫的消毒水氣息，在他幼小的心靈中，刻下了對“醫生”二字最初、也最深刻的印記。

1998年，鄭佳平站在了職業選擇的十字路口。彼時的中國神經外科，正處在破土而出的前夜，雖充滿生機，卻也面臨著諸多挑戰。

“很多教學醫院連磁共振都還沒有，”他回憶道，“我們對神經外科的了解，大多停留在腦出血、外傷等急癥處理上。”影像學的不發達讓診斷如同霧里看花，簡陋的手術設備更讓治療舉步維艱。

然而，在這片醫學的“荒原”上，鄭佳平看到了希望的萌芽。當大多數同學選擇普外、骨科等成熟學科時，他卻毅然投身這個充滿未知的領域。

初入神經外科的日子并不輕松。科室里多是危重病人，手術臺上常見的是腦外傷和腦出血。工作的重壓下，鄭佳平也曾動搖。“那時基層醫院的年輕醫生流失很嚴重，”他說，“我也想過離開。”

但在那些深夜值班的時刻，祖父診室里患者康復時眼中的光芒，總會清晰地浮現在他眼前，支撐著他繼續前行。

轉機隨著新世紀的到來而出現。顯微鏡、內窺鏡等先進設備的引入，讓鄭佳平看到了功能神經外科的無限可能。

與此同時，初為人父的經歷，更讓他對生命有了全新的認知。他開始將目光投向偏癱、截癱患者這個群體，在這個需要極大耐心和精湛技術的細分領域里，他找到了值得終生奮斗的方向。

在專業上，鄭佳平始終保持著扎實的學術根基，從東南大學醫學院臨床醫學學士，到首都醫科大學北京神經外科研究所的神經外科學碩士、博士，他一步一個腳印地構建著自己的專業知識體系。

隨著高新技術的快速發展，神經外科領域日新月異。為了精進醫術，鄭佳平始終保持著學者的謙遜與探索者的熱情。專業文獻、學術會議……與國內外同行的深度交流讓他始終站在領域前沿。

在他看來，“只有不斷突破技術的邊界，才能為困境中的患者找到新的出路。”這句話不僅道出了他的職業信念，更詮釋了一位醫者永不止步的追求。

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在神經的迷宮中精準導航

人體的神經系統如同精密的電線，無數神經束各司其職 —— 有的指揮肌肉運動，有的負責感知世界。但當腦部或脊髓受損后，部分運動神經束就會陷入 " 過度興奮 " 的狀態， 導致肌肉一直緊繃、痙攣。

面對形形色色、病情各異的患者，鄭佳平就像一位經驗豐富的園丁，懂得何時需要精心修剪，何時需要耐心培育。他根據每位患者的具體情況，量身定制個性化的治療方案。

“腦癱兒童患者與成年患者在治療上需要區別對待”，鄭佳平耐心地介紹道，對于下肢雙側肌張力整體增高的腦癱兒童，通常采用選擇性脊神經后根切斷術（SPR），通過切斷部分過度興奮的脊神經后根纖維，從而降低異常增高的肌張力，改善運動控制能力，是治療痙攣型腦癱的有效術式。

當遇到上肢痙攣的患者，無論是兒童還是成年人，“就要運用高選擇性周圍神經縮窄手術（HSPN），就像園丁修剪枝條，我們要做到‘精準斷錯枝，留對枝’。”在手術中，他需要精準定位那些“失控”的運動神經束，切斷其中60%-70%，同時完好保留正常的感覺神經和運動神經，讓肌肉的收縮與舒張重歸平衡。

而對于那些全身肌肉痙攣、同時伴有劇烈疼痛的成年患者，鄭佳平會考慮采用脊髓神經刺激術（SCS），“這可以理解為植入一個‘神經起搏器’，通過持續釋放微電流，溫和地調節紊亂的神經信號，為飽受痙攣與疼痛雙重折磨的患者帶來雙重緩解。”

手術中的鄭佳平醫生

在鄭佳平看來，診療方案遠非簡單的技術選擇題，而在于精準匹配患者的個體情況。他的每一個決策，都建立在對患者年齡、痙攣范圍、疼痛程度、肌力狀況等全方位評估的基礎上，確保每個方案都為實現“最佳療效”而量身定制。

在他的行醫生涯中，有一位特殊的患者始終令他難以忘懷。那是一位三十多歲的失語癥患者，多年的卒中讓這個原本幸福的家庭陷入了希望與失望的無盡循環之中，家屬對再次治療充滿了懷疑與擔憂。

更現實的是，患者父母僅靠微薄的退休金維持生活，患者本人也已多年無法工作，家庭經濟狀況十分拮據。

面對這樣的情況，鄭佳平團隊精心制定了周密的手術方案——原本需要分兩次進行的上肢、下肢手術，他們決定一次性完成。

六個小時的漫長手術，團隊成員們在顯微鏡下全神貫注、精細操作，每一個動作都凝聚著對患者的責任與關愛，只為減輕這個家庭沉重的經濟負擔。

術后，雖然患者無法用語言表達內心的感激，但他用顫抖的手勢和激動的淚水，向所有醫護人員表達了感謝。“那一刻，所有的疲憊都煙消云散了，所有的付出都變得無比值得。”鄭佳平感慨地說，眼中閃爍著欣慰的光芒。

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“身心同治”的關懷

在完成500多例偏癱、截癱功能恢復手術后，鄭佳平坦言，最大的挑戰往往不在手術臺上，而在與患者和家屬的術前溝通中。

在他的醫患溝通哲學中，坦誠是建立信任的基石。特別是在周圍神經治療這個預后存在不確定性的領域，他始終堅持實事求是。當有患者提出“手術后能系扣子就行”這樣看似簡單的心愿時，鄭佳平不會輕易承諾，而是耐心解釋：這個動作背后，是精細的神經支配與肌肉協調，手術未必能完全實現。

“必須要真正理解患者的需求。”他強調。面對期望值較高的患者，他會坦誠溝通，手術并非萬能，而是降低肌張力、提高生活質量，但再成功的手術也離不開后續康復的配合，對中重度痙攣患者而言，完全恢復如初，更是一個需要理性看待的目標。

鄭佳平醫生正在出診

在慢性病患者群體中，特別是卒中后遺癥的漫長恢復期里，焦慮與抑郁的陰影時常如影隨形。因此，鄭佳平始終將心理疏導置于重要位置，不僅與患者深入交談，還會邀請精神心理科醫生會診，為患者點亮一盞溫暖的燈。

隨著診療經驗的豐富，鄭佳平注意到，不同年齡段的患者面臨著截然不同的困境。在兒童患者的家庭中，治療決策往往更容易達成一致。“家長對孩子未來的殷切期盼，對改善生活質量的迫切渴望，讓醫患溝通變得相對順暢。”

然而，當面對中老年患者時，情況往往復雜得多。患者本人懷著重返社會、重獲獨立的強烈渴望，而子女們卻常常難以理解這份心情，甚至認為老年人“忍受低質量的生活是理所當然的”。這種代際認知的差異，常常在家庭內部引發治療決策的分歧。

“這時候，醫生的溝通就要格外謹慎。”鄭佳平說，“既要尊重每個家庭的經濟狀況和生活觀念，又要避免因醫療決策引發家庭矛盾。理解，比評判更重要。”

鄭佳平的真誠與專業，漸漸在患者之間口耳相傳。如今，越來越多的患者慕名而來。在病房里，在患者社群中，真實的手術效果與就醫體驗，成為最有說服力的名片。

他的手機里，珍藏著一部特殊的"生命成長日記"：來自全國各地的患者通過微信發來的康復視頻，記錄著他們重獲新生的每個珍貴瞬間——第一次自主抬臂，第一次扶墻站立，第一次蹣跚邁步......鄭佳平會仔細比對每一個術前術后的細微變化，這不僅是為了精進醫術，更是為了與患者共享這份來之不易的喜悅。

在功能神經外科這條充滿挑戰的道路上，鄭佳平始終懷抱著一個堅定的信念：最卓越的醫術，不僅要修復受損的神經功能，更要重塑患者對生活的希望與信心。這份信念如同明燈，照亮他前行的每一步，也溫暖著每一個渴望重獲新生的生命。

文章：醫事服務部 楊美玲

照片：醫事服務部 王 政