別再“趁熱吃”了！出現這3種情況更要警惕！

食管癌一直位居在我國惡性腫瘤發病的前五位，在世界總的食管癌發病率中，中國人占比甚至最低時候都有46%。

食管癌往往是在長時間的不良飲食習慣，或長時間在高危地域生活等影響下發病。當然食管癌是多因素致病，不良飲食習慣只是其中比較重要的因素之一。

過去食管癌的高發年齡在60歲以上，現在50-55歲左右發病率就已經很高了。

那么，哪些不良飲食習慣容易誘發食管癌呢？

很多人都說，餃子要吃燙的，喝茶要喝熱的......這其實就是一種不良的飲食習慣，大部分的食管癌患者都有“燙”飲食的這種習慣。

食管癌是怎么被“燙”出來的？

這個“燙”，不僅僅指喝燙水、吃燙食，也包括口味嗜辣、嗜烈性酒等。

由于地域和飲食文化的差異，食管癌的發病往往和地域密切相關，好發地域有廣東、四川、河南、內蒙古等。

廣東地區愛喝湯，廣東潮汕地區愛喝功夫茶，這些茶、湯的溫度都很高；四川的麻辣燙、麻辣火鍋等特色飲食，一下子占了燙、辣兩個危險因素；河南人愛吃的面食也是非常燙，另外還有典型的地域食物胡辣湯；內蒙古人好喝大酒，特別是酒精度數高的烈酒。

這些地域的美食和習慣，都可以用一個“燙”字來總結，不管是物理上溫度的“燙”，還是化學上高濃度酒精的“燙”，都會對正常的食管黏膜有刺激作用。

食管能承受的最高溫度為60℃，如果長期反復被“燙”，就會出現損傷和癌變。

食管是一個30-40厘米長的，有彈性的管狀結構，整個食管可以分為頸段、胸段、腹段三段，在這三段中，又由于其他結構的相對擠壓，分別出現了3個生理狹窄，這3個生理狹窄處是食物滯留和食管癌的好發部位。

出現以下癥狀，要警惕食管癌

1.咽部疼痛、不適感，這可能是早期食管癌的表現，如果癥狀持續幾個星期，甚至一兩個月都不好轉，就要加以警惕。

2.胸骨后隱痛、燒灼感。胸骨位于前胸正中，如果吞咽時胸骨后發生針扎樣的、絲絲拉拉的疼痛，或者出現燒灼感、隱痛，就要引起注意，這也可能是早期食管癌的表現。

3.進行性吞咽困難。進行性吞咽困難是中晚期食管癌的典型癥狀，起初吞咽時會出現食物通過緩慢、滯留、哽噎、咽不干凈等現象，吃東西只是有些隱痛。而后吞咽困難的程度會逐漸加重，吃米飯、饅頭都要通過喝水幫助吞咽，甚至有的人只能喝牛奶等流食，稍濃稠一點的糊糊都不大好吞咽下去。

如果懷疑得了食管癌，可以通過食管鏡、胃鏡、上消化道鋇餐造影等檢查，發現食管是否有病變，最終診斷要依靠病理檢查。

食管癌如何治療？

食管癌如果在初期，病變只是侵犯食管內的黏膜，這種情況一般通過胃鏡就可以切除，且五年生存率很高，術后的生活質量也比較好。

如果食管癌侵犯了肌層，甚至長出食管外，治療效果就不太理想了，所以，食管癌一定要及早發現、盡早治療！

那么，治療食管癌的手術方法有哪些？手術是怎么做的？

大部分食管癌發生在胸段，食管癌原來最經典的手術方式有三種：

第一種手術方式，經左側胸腔開20-40厘米的切口，切掉部分食管后，然后把胃做成管狀，提拉到胸腔和食管接上就可以了。

第二種手術方式，由于病變位置太高，心臟又都在左側，不適合左側開胸，只能經右側開胸。經右側開胸切掉部分食管后，右側膈膜下面是肝臟、膽囊，不是胃，怎么重建消化道呢？只能開腹把胃游離出來，做成管狀，胸腹膈膜上有一個裂孔，通過這個裂孔，把胃往上提，然后和食管連接起來。

第三種手術方式，食管癌發生在胸上段等較高的位置，手術時需要再加一個頸部切口，和第二種手術方式差不多，只是比第二種術式又多了一個切口，需要三個切口。

以上這三種手術方式切口都比較大，創傷也很大，隨著醫學技術的發展，現在已經不這樣做了，已經變成微創手術了，現在用腹腔鏡、胸腔鏡，在胸部、腹部打幾個眼進去，就能把手術做了，手術效果和開胸、開腹是一樣的，但是患者創傷小了很多，恢復相對也會更快一些。

作者：楊躍 北京大學腫瘤醫院 主任醫師

審核：劉正新 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師 中華醫學會消化病學分會腫瘤學組成員

來源：科普湖南

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