媒體報道 | 上午在南京坐診，下午到滁州開方

大國治理，民生為要。在長三角一體化發展的宏大敘事中，醫療領域的民生共享，是衡量改革成效最溫暖的刻度。人員高頻流動，跨省就醫需求旺盛，一場關乎生命健康的協同改革愈發迫切。三省一市以制度創新不斷擦拭著行政區劃的邊界，從異地就醫門診費用直接結算試點破冰，到檢查結果互認、聯合診療、遠程會診網絡織密，再到區域醫療中心與國家醫學中心的藍圖鋪展……一場場打破壁壘的跨域合作，讓優質醫療資源如活水般自由流淌，越來越多的長三角居民得以免去奔波之苦，在“家門口”便捷共享曾經遙不可及的頂尖醫療。

每周三，是南京大學醫學院附屬鼓樓醫院血液科主任醫師張啟國雷打不動的“專家門診日”。結束上午的門診，他常常匆匆吃過午飯，搭乘高鐵，18分鐘疾馳而至，再轉出租車，半小時不到便能抵達滁州市第一人民醫院血液科。

這并非簡單的通勤，而是長三角醫療資源精準下沉的縮影。2017年，為服務偏好赴江蘇省南京市就醫的安徽省滁州市百姓，滁州市第一人民醫院和南京鼓樓醫院開啟了技術、教學、人才、科研等多方面合作。張啟國受命派駐滁州市第一人民醫院擔任血液科主任。他的日程表清晰勾勒出資源流動的軌跡：一周4天扎根滁州，僅在周三返回南京本部。

在滁州，患者崔志蘭是這種流動最動人的見證。罹患慢性再生障礙性貧血18年，她長期依靠藥物和輸血維持生命。2017年，病情急轉直下，惡化為重型再生障礙性貧血。幸運的是，此時她在滁州第一人民醫院遇到了張啟國。

張啟國為她制定了周密的造血干細胞移植方案。依托緊密的醫療協作，崔志蘭在滁州完成了所有術前準備，隨即通過綠色通道，直轉南京鼓樓醫院接受同胞全相和移植手術。術后，她返回滁州進行抗排異和定期復查，1個月左右，她就恢復了造血功能。“在滁州治療肯定比去南京方便太多。”崔志蘭跟中國發展改革報社記者感慨道，“那時正巧趕上長三角地區醫保異地結算打通，在南京住院可以直接報銷。”總費用30多萬元，她自付僅6萬余元，包括后期的藥物鞏固共花費10萬元左右。如今，崔志蘭已完全康復，停藥多年，每天行走萬步，精氣神十足。“就像換了個人，完全康復了。”張啟國告訴記者。

張啟國初到滁州時，面對的血液科基礎薄弱，病房空置近半，診療多以輸血、對癥支持為主。他堅持“傳幫帶”，短短數年間，滁州市第一人民醫院血液科就實現了從“輸血”到“造血”的蝶變：病床使用率大幅提升，年出院病人達1000~1500人次，年門診量約1萬人次；診療范圍覆蓋白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等所有惡性血液病；改建移植層流病房并成功開展自體造血干細胞移植；科室更獲評省級醫療衛生重點專科……

像張啟國這樣的跨省工作的專家在長三角并不是個例。為加強優質醫療資源在長三角的輻射，三省一市通過跨省合作辦院、建立醫聯體等形式，在醫療服務均衡發展、公共衛生聯防聯控、衛生健康協同治理等多個方面實現協同發展。

然而，長三角醫療一體化的探索并未止步，更高層級的區域醫療中心和國家臨床醫學中心建設正為其注入新動能。

例如，復旦大學附屬中山醫院等頂尖機構，通過構建臨床研究平臺、推動成果轉化、培養高層次人才，致力于攻克重大疾病，并將創新成果與技術標準向區域輻射，引領整體醫療服務水平提升，為實現更高質量的同質化診療提供核心支撐。

復旦大學附屬中山醫院黨委書記顧建英接受記者采訪時表示，作為全國的綜合類國家醫學中心建設項目單位，復旦大學附屬中山醫院“十五五”期間將重點推進青浦新城院區全面投用，并以此為核心，以AI賦能，從診療、科創、幫扶、培訓、防治、救援六大維度發力，精準對接長三角一體化健康發展需求。具體包括：打造危重癥轉診會診中心，構建覆蓋蘇浙皖的遠程會診和轉診網絡，建立綠色轉診通道，實現重癥患者區域內高效救治；建設以健康需求和應用為導向的科技創新中心，推動新技術、新場景、新裝備、新藥械在長三角優先示范應用，為區域內醫療機構培養骨干醫師；構建防治結合中心，建立疫情預警機制，開展腫瘤早篩、慢病管理等健康管理項目，守護區域公共健康；打造突發事件緊急醫學救援中心，構建長三角跨區域救援協同機制，在災害、公共衛生事件中快速響應、跨域支援，切實守護長三角區域公共衛生安全等。“通過上述舉措，將切實提升長三角地區整體醫療服務同質化水平，讓更多患者在家門口就能享受到國家級的優質醫療服務。”顧建英說。

記者在采訪中深深體會到，長三角地區的醫療壁壘正逐漸消融：飛馳的高鐵、直報的醫保網絡、先進的層流病房，這樣的“硬聯通”構筑了資源流動的實體通道；統一的診療規范、互認的檢查結果、協同的綠色通道等“軟賦能”確保了服務流程的順暢高效；而百姓對健康生活的期盼、患者對優質醫療的渴求，則驅動著改革持續深化，讓一體化成果真正惠及于民。

展望未來，隨著“十五五”規劃的推進，長三角醫療等公共服務便利共享必將在更廣領域、更深層次實現突破，讓生命的脈搏在長三角共同體內，跳動得更加有力、更加協同。

（中國發展改革報社記者 程暉）