為什么有些人一發現就到了尿毒癥？

　　“脆弱”的腎臟

　　今年的5月23日，世界衛生組織正式將腎臟疾病納入全球重大疾病優先防治領域，成為繼心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸道疾病之后的第五大優先防控病種。這個是世界范圍內對于腎臟問題的重視。

　　具體到我們國家呢，我國慢性腎臟病的患病率大約10.8%。也就是說我們全中國大約有一億多人的人是患有慢性腎臟病的。這個數據是在全球都是居于首位的。這就意味著我們每十個中國人中間，就有一個人是可以患有慢性腎臟病。

　　具體到透析患者人數呢，截止到2024年，我國在透總人數118.3萬，其中血液透析患者102.7萬，腹膜透析患者15.6萬。

　　我想從這三組數據來說，我們的腎臟又可以說是脆弱的，那大家對于自己的腎臟健康，也要引起一個高度的關注和重視。

　　為什么會出現一發病就是尿毒癥的情況？

　　一個是發現時機，腎臟病本身比較隱匿，因為腎臟沒有痛覺神經，所以腎臟受損以后，它的癥狀都不在腎臟本身，一般人很難發現；一個是和他有沒有可以導致腎臟病的基礎病有關系，比如說糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、肥胖、高脂血癥等等這些都會帶來腎臟的一些損害，原發病得不到控制，3~8年可能就會進展到腎臟病了。

　　當然，有些情況，可能短時間就會造成急性腎損傷。比如高血壓危象，血壓超過180/120mmHg的話，可能3~6個小時就會導致急性腎損傷。再一個跟他有沒有一些不健康的生活方式、飲食習慣有關系，比如說我們的飲食結構不健康、晩睡熬夜。有些人出現了一些感染能不能及時的就診、憋尿、濫用藥物等。

　　在影響健康的決定因素中，醫療服務占8%、生物學因素占15%、環境影響占17%，而生活方式占比高達60%。所以，別小看每天日常生活里這些小事，積累起來，就是影響健康的大事。

　　腎臟受損的身體信號有哪些？

　　首先是水腫。早晨起來眼瞼水腫，下午的時候雙下肢水腫，小腿用手一按一個坑，這些都是腎臟病的信號。當然，水腫原因很多，也可能是心源性水腫，最好檢查確診。

　　第二、尿顏色的變化，有些人可能會出現肉眼血尿，濃茶色的尿。

　　第三、尿中泡沫增多，不容易消失。早期腎損傷，腎臟濾過功能受影響，蛋白漏出就會形成蛋白尿，而尿里面如果有蛋白，尿中泡沫就會增多。像我們有一個患者，高中開始尿里面就有大量泡沫。但是一直沒有重視，直到上了大學，有一天在課堂上突然看不清楚了，視力嚴重下降，等到一檢查，是腎臟出了問題。

　　第四、尿量減少或者是夜尿增多，晚上起來小便次數和尿量比較多，這些都可能是腎臟受到損傷的標志。腎主水，水液調節都在腎臟，平時多觀察尿，可以大致了解自己的腎臟情況。

　　第五、不明原因的乏力疲勞。容易疲勞乏力、腰酸腰痛，尤其是感冒以后，全身肌肉酸痛乏力，不舒服的癥狀緩解起來時間比較長的，都要高度警惕。

　　第六、無緣無故惡心、嘔吐、腹瀉，口里有味。隨著腎損傷，血中的各種毒素升高，這個時候就會出現不明原因的食欲減退，惡心嘔吐，嘴里有味，有的病人住的房間會出現氨水味。這些都是腎病的早期癥狀。臨床上我們接診的慢性腎衰竭的病人，大概有20%的都是因為消化道癥狀發現的腎臟病。

　　第七、還有一些患者，會出現牙齦出血，皮下出血等。

　　第八、血壓升高。腎臟參與調節血壓控制，所以血壓升高，也可能是腎臟出了問題。臨床上很多患者，一開始都只是血壓問題，沒重視或是治療不規律，持續一段時間之后，導致腎損傷。

　　第九、皮膚瘙癢、腿抽筋、手腳麻木。腎功能受損之后，人體鈣磷代謝出現異常。有些人皮膚癢得比較厲害，尤其是糖尿病腎病的患者和尿毒癥晚期的一些患者，整夜整夜睡不著覺。這個一方面可以通過及時就醫系統治療腎臟，一方面中醫辨證用藥，也可以快速止癢。

　　第十、貧血。有的患者一看臉色非常難看，愛睡覺，反應變慢。這是由于腎臟功能遭受損害，腎臟不能正常分泌促紅細胞生成素，人體造血系統受到影響，導致的貧血。

　　如果發現了以上這些癥狀，別大意，一定要及早到醫院檢查，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。