青少年抑郁的隱形治療方案，每周只吃一次藥，孩子更配合，家長更放心

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在精神心理科臨床工作重，最讓醫(yī)生揪心的莫過于青少年抑郁癥患者的困境——不僅要對抗內(nèi)心的陰霾，還要背負沉重的病恥感，連規(guī)范用藥都成了難題。而氟西汀腸溶片的出現(xiàn)，為打破這一僵局帶來了新的可能。

迷茫別停下，續(xù)航有辦法

本期“續(xù)航專家”

三九腦科醫(yī)院心理行為科主任醫(yī)師楊東英：

青少年正處于自我認同構建的關鍵時期，對他人的眼光極為敏感。抑郁癥的診斷對他們而言，往往不是“生病需要治療”的信號，而是“我和別人不一樣”的標簽。這種病恥感讓他們想極力隱藏病情，更抵觸需要長期堅持的藥物治療。尤其是需要住校的學生，每天服藥擔心被同學發(fā)現(xiàn)后遭受異樣看待，家長也無法實時監(jiān)督，導致用藥依從性大打折扣，很多治療因此半途而廢。

其實，針對青少年抑郁癥，臨床指南明確推薦氟西汀等選擇性5羥色胺再攝取抑制劑作為一線用藥。作為這類藥物中“五朵金花”之一的氟西汀，在改善青少年抑郁情緒、緩解快感缺失和動力不足方面是有顯著療效的。但傳統(tǒng)劑型需要每日服藥，這對于有強烈病恥感的青少年來說，無疑增加了心理負擔和暴露風險。

氟西汀腸溶片的誕生，精準破解了這一痛點。每周只需服用1片，徹底改變了每日用藥的模式。對于住校生而言，無需再每天偷偷摸摸準備藥物，每周只需在合適的時間服用一次，大大降低了被發(fā)現(xiàn)的概率，減少了心理壓力，也讓家長擺脫了遠程監(jiān)督的焦慮，從根源上提升了用藥依從性。

同時，氟西汀腸溶片采用緩釋+腸溶的雙重機制，不僅保證了藥物在體內(nèi)平穩(wěn)釋放，持續(xù)發(fā)揮治療作用，更能有效減少對胃腸道的刺激。比起傳統(tǒng)抗抑郁藥常出現(xiàn)的惡心、腹脹、便秘等消化道不良反應，氟西汀在臨床使用中很少有患者反饋這些用不良反應。

心靈小感冒，專家來支招

作為臨床醫(yī)生，我們欣慰地看到，越來越多的青少年在氟西汀腸溶片的幫助下，愿意主動配合治療，逐漸走出抑郁的陰影。對抗青少年抑郁癥，不僅需要有效的藥物，更需要理解和包容的社會環(huán)境，以及更貼合他們需求的醫(yī)療解決方案。

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圖片來源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

楊東英

三九腦科醫(yī)院

心理行為科 主任醫(yī)師

簡介：

廣東省心理學會會員，廣東省健康科普促進會精神心理分會常委。1996年畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，曾在廣州市腦科醫(yī)院從事精神心理科臨床、科研、教學等工作近30年。對精神心理科尤其是情感障礙、精神分裂癥，神經(jīng)癥等各種難治性精神心理疾病有較豐富的臨床經(jīng)驗。擅長抑郁癥、雙相情感障礙，焦慮癥，強迫癥，精神分裂癥，睡眠障礙，兒童青少年情緒行為障礙等疾病的診斷與治療，開展心理咨詢。

曾負責廣東省中醫(yī)藥局課題，廣州市衛(wèi)生局課題“血漿同型半胱氨酸水平與MTHFR基因多態(tài)與首發(fā)精神分裂癥關聯(lián)研究”等。曾參與多項藥物臨床試驗，發(fā)表學術論文“米氮平與阿米替林治療抑郁癥對照研究”等多篇。