北京
眼睛的呼救信號：干眼癥
想象一下，當你的皮膚干燥到脫皮時，那種感覺是多么地不舒服。眼睛同樣也會因為缺水而感到不適，這就是我們所說的干眼癥。干眼癥是因為眼睛的潤滑系統——淚液，分泌不足或者蒸發得太快，導致眼球表面變得干燥。這種感覺就像眼里進了沙子，眼睛可能會發紅、怕光，甚至在長時間看東西后視力變得模糊不清。有時候，眼睛還會不由自主地流淚，這是它自我保護的一種方式。
根據淚膜和眼表協會發表的TFOS干眼病國際專家共識報告顯示，全球干眼癥的患病率為5%~50%，而在我國，干眼患病率達21%~52.4%。
手機，干眼癥的隱形“幫兇”
你有沒有注意到，當我們盯著手機屏幕時，眼睛好像被“粘”在了屏幕上，眨眼的次數不知不覺就減少了。正常情況下，我們每分鐘會眨眼15~20次，但在看手機時，這個數字會降到5~7次。每次眨眼都像是給眼睛“刷”上一層保濕膜，眨眼少了，這層膜就不夠用了。
而且，當我們專注地看手機時，眼睛睜得更大，淚液蒸發的速度也會加快。據估計，電子產品使用者中的干眼癥（DED）的全球患病率為26%~70%。再加上手機屏幕發出的藍光，可能會刺激角膜神經末梢，加重眼部炎癥反應，甚至損傷淚腺的分泌功能。如果在夜間使用手機，這種傷害還會加倍，因為屏幕亮度與環境光的強烈對比會使眼肌更加疲勞。
干眼癥的高危人群
☆ 電子設備使用（>8小時/天風險顯著增加）。
☆ 中老年女性（激素水平變化）導致淚液分泌減少，患病率約為男性的1.5~2倍。
☆ 隱形眼鏡佩戴者：鏡片加速淚液蒸發，瞼板腺脂質層異常風險升高。
☆ 老年人（＞60歲）：淚腺功能自然衰退，干眼患病率超60%。
☆ 兒童群體：表現為頻繁眨眼、閱讀時閉眼/歪頭，易被誤診。
藥物干預方案
人工淚液
輕度干眼：低黏度制劑（0.1%玻璃酸鈉、聚乙二醇），每日≤4次。
中重度干眼：高黏度制劑（0.3%玻璃酸鈉、聚丙烯酸），按需使用；長期高頻使用需選不含防腐劑劑型。
抗炎藥物
0.05%環孢素：適用于脂質異常型/混合型干眼，抑制眼表炎癥。
糖皮質激素：短期用于急性炎癥（≤2周），避免長期使用。
促分泌/修復劑
地夸磷索鈉滴眼液：激活淚液分泌。
成纖維細胞生長因子：修復角膜上皮損傷。
創新藥物
全氟己基辛烷滴眼液：增加脂質層厚度，疏通瞼板腺。
ω-3脂肪酸補充：改善淚膜質量（出血性疾病患者禁用）。
重度干眼治療
自體血清滴眼液：含生長因子，促進眼表修復。
淚小點栓塞術：減少淚液流失，用于藥物療效不足者。
溫馨提示：使用時要注意，開封后須在30天內用完。
三步防護指南：拯救你的雙眼
科學用眼“20-20-20原則”
每看屏幕20分鐘，就看向20英尺（大約6米）外的物體，持續20秒。可以在手機設置中添加定時提醒。
改善環境與姿勢
調整屏幕高度，使視線略高于屏幕中心。
保持環境濕度在40%到60%之間。
避免空調直吹，可以在辦公桌上放置擋風板。
營養補充方案
關鍵營養素包括ω-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽）、維生素 A（胡蘿卜、菠菜、動物肝臟）、葉黃素（羽衣甘藍、蛋黃、玉米）和花青素（藍莓、紫甘藍、黑枸杞）。
何時需要就醫？
如果你的眼睛持續發紅疼痛超過3天，或者早晨起床時眼睛被分泌物粘住，或者視力突然下降，或者常規人工淚液無法緩解癥狀，那么就應該盡快到眼科就診。
《中國干眼臨床診療專家共識（2024年）》指出干眼治療的最終目標是通過打破干眼的病理惡性循環，恢復淚膜的穩定性。同時，臨床醫師應幫助患者建立慢性疾病管理思維，培養良好的飲食和行為習慣，改善生活環境，達到減少干眼復發和減輕慢性化的目的。
聲明：本文內容不作為個體診療依據，具體用藥請咨詢專業醫師。
作者：云南安寧市第一人民醫院 主管藥師 杜鑫
審稿專家：民權縣人民醫院 副主任醫師 杜冰
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