【兒研所兒醫說】孩子頻繁小動作？警惕抽動癥

“孩子上課老眨眼、聳肩，提醒多少次都改不了，是不是故意作對”？“沒感冒卻總清嗓子、吸鼻子，教室里特別刺耳，老師都找我談話了！”近來，不少家長帶著焦慮走進神經內科，提起孩子的“怪毛病”便愁眉不展。

可別先急著批評孩子“調皮搗蛋”，這些反復出現、不受控制的小動作，很可能不是孩子故意為之，而是“兒童抽動癥”在作祟。下面就用通俗的語言，帶家長們全面認識這個問題，幫孩子科學應對。

一

什么是抽動癥？不只是“調皮”

抽動癥醫學上稱抽動障礙，是兒童常見的神經精神疾病。簡單來說，就是孩子大腦“信號傳遞”出了問題，導致身體出現不受控反應，比如突然眨眼、聳肩、清嗓子。這些動作或聲音突發、快速、重復且無規律，孩子自己根本控制不了，就像忍不住打噴嚏一樣。

二

抽動癥的“小動作”分兩類

抽動癥表現遠比想象中多樣，主要分“運動性抽動”和“發聲性抽動”，還會隨病情從簡單變復雜：

1

運動性抽動

身體不自覺“動起來”。簡單抽動可表現為頻繁眨眼（一分鐘幾十次）、皺鼻子、點頭搖頭、聳肩；若未及時干預，可能升級為復雜抽動，比如突然蹦跳、拍打肢體，甚至模仿他人奇怪動作。

2

發聲性抽動

嘴巴“不受控”發聲。簡單抽動可表現為患兒沒有感冒卻清嗓子、咳嗽、吸鼻子，發出“哼哼”聲；復雜抽動較少見，如重復別人的話、念叨無意義詞語，極少數嚴重者會說臟話（穢語癥），但這類情況不足10%，家長無需過度恐慌。

值得注意的是，抽動癥癥狀像“天氣”般多變：有時變輕甚至幾天不出現，可孩子緊張、焦慮、疲勞或興奮時（如看動畫片、考試前），癥狀會“卷土重來”；而孩子放松（玩玩具、畫畫）或睡覺時，小動作又會消失。

三

孩子為何會得抽動癥？

目前抽動癥確切病因未明，但研究發現與三大因素相關：

1

遺傳因素

若家族中有人患抽動癥、焦慮癥或多動癥，孩子患病風險更高。同一家族抽動癥患病率達40%-50%，但遺傳只是“傾向”，非“必然”。

2

神經遞質失衡

大腦中多巴胺、5-羥色胺等“神經遞質”像“信使”，負責傳遞信號、控制動作和情緒。若“信使”出問題（如多巴胺異常），或信號傳遞“路線”堵塞，就可能引發不受控動作。

3

環境因素

孩子長期處于壓力環境（學習負擔重、父母吵架、家長嚴厲批評或過度溺愛），心理壓力變大易誘發抽動癥；感冒、扁桃體發炎等感染，或接觸鉛超標等有害物質，也可能成為“導火索”。

四

避開三大常見誤區

1

誤區一

“孩子故意的，罵一頓就好”：這是最常見的錯誤！抽動癥是大腦神經問題，孩子無法控制，越批評孩子越緊張自卑，癥狀反而加重。

2

誤區二

“抽動癥會傳染，別跟患病孩子玩”：完全無需擔心！抽動癥不是傳染病，不會通過接觸等途徑傳播，孤立患病孩子會加重其心理負擔。

3

誤區三

“長大自然會好，不用治”：雖部分孩子青春期后癥狀減輕或消失，但約30%會持續到成年，若不干預，可能出現自卑、社交恐懼等問題，影響學習生活，“早干預”比“等自愈”更穩妥。

五

科學應對分三步

1

藥物治療

中重度癥狀（如抽動影響上課、吃飯）需醫生指導用藥，常用抗精神病藥物（如硫必利）和α-2受體激動劑（如可樂定），家長切勿自行購藥、加減藥量或停藥。

2

心理行為治療

習慣逆轉訓練（如孩子要聳肩時，教他沉肩放松）和放松訓練（每天5-10分鐘深呼吸、逐部位放松肌肉），能幫孩子緩解緊張、減少抽動。

3

家庭支持

家長要做到“三不”-不提醒（別總盯著孩子小動作）、不批評（多理解孩子“身不由己”）、不焦慮（家長情緒會“傳染”孩子）。

六

日常護理抓四個細節

1

規律作息

保證孩子每天8-10小時睡眠，晚上10點前入睡，可通過泡腳、讀繪本等固定流程助眠。

2

適度運動

鼓勵孩子多做跳繩、跑步、游泳等戶外活動，釋放壓力、調節神經，但避免過度疲勞。

3

合理飲食

少吃辣條、炸雞等辛辣油膩食物及可樂、咖啡等含咖啡因飲品，多吃蔬菜水果、粗糧，調節微量元素。

4

控制電子產品

每天使用時間不超1-2小時，用積木、畫畫、戶外運動替代屏幕娛樂。

最后想提醒家長：抽動癥不是“絕癥”，也不是孩子的“錯”。發現可疑癥狀，及時帶孩子去正規醫院兒童保健科、發育行為門診就診，早診斷、早治療。只要科學應對、給予關愛，大多數孩子的癥狀能逐漸控制，健康快樂成長。

文 | 姬辛娜、王晶

編輯 | 宣傳中心 郝潔