日用品冒充醫療器械，套刷醫保卡亟待堵漏

今年早些時候，全國多地醫保局陸續發布“禁止將醫保卡變為‘購物卡’”的預警提示。其中明確提到，部分企業為了使商品可以刷醫保個人賬戶進行支付，將牙刷、面膜等非醫療作用的產品申請為醫療器械，以此規避生活用品類不能刷醫保卡的問題。這種行為違反了醫保個人賬戶資金的正當使用規定。但記者調查顯示，時至今日，這樣的違法行為，依然在一些地區的藥店和生產企業里上演。

顧名思義，醫保卡是與醫療有關的保障卡。但現實中，醫保卡變為“購物卡”現象頻頻出現，即醫保卡實際使用與醫療無關。這不僅背離了醫保卡的功能屬性，也違反相關法律規定，根據《社會保險法》第二十八條規定，基本醫療保險基金只能用于支付參保人員的醫療相關費用。然而，從新聞報道可知，醫保卡中的個人賬戶資金，正在被部分主播、持卡人、生產廠家、藥店一起“圍獵”，這種套利現象要引起重視。

在網絡上，有人發布“醫保卡薅羊毛攻略”，公然分享在藥店里刷醫保卡購買日常生活用品的經驗。這可能“點醒”一些持卡人耗醫保卡的“羊毛”。更重要的是，在部分知名連鎖藥店，公然售賣“穿”著醫療器械“馬甲”的日用品，方便持卡人刷卡消費，比如將普通牙刷偽裝為“牙科用毛刷”，將牙線包裝為“牙科潔治器”，用護膚品套裝冒充“醫用敷貼”等，套取醫保卡里個人賬戶資金，這種行為明顯違規。

《醫療保障基金使用監督管理條例》明確規定，醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍；定點醫藥機構應當確保醫療保障基金支付的費用符合規定的支付范圍。而部分藥店允許醫保卡購買生活日用品，屬于超范圍支付。根據該條例第三十八條規定，造成醫療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。此前部分藥店因違規已受到處罰。新聞中被點名的藥店，必須依法嚴肅查處。

而相關生產廠家行為涉嫌違反《醫療器械監督管理條例》，根據該條例第八十六條規定，生產、經營、使用不符合強制性標準或者不符合經注冊或備案的產品技術要求的醫療器械，沒收違法生產經營使用的醫療器械；違法生產經營使用的醫療器械貨值金額不足1萬元的，并處2萬元以上5萬元以下罰款；貨值金額1萬元以上的，并處貨值金額5倍以上20倍以下罰款；情節嚴重的，責令停產停業直至注銷許可證。

相關廠家無視法規，主要是受利益驅使。比如某廠家與一頭部連鎖藥店合作，生產的防曬口罩和防曬袖進入全國將近2萬家藥店，僅這筆訂單的合同金額就高達9000萬元。只有依法嚴查重處，讓違規損失大于獲利，可使其改邪歸正。而要發現這類違規行為并不難，執法部門無論突擊明察暗訪出廠環節還是藥店零售環節，都可以發現普通日用品冒充醫療器械銷售，套取醫保資金。另外，廠家還涉嫌違反《廣告法》。

值得注意的是，部分網友對“套”刷醫保卡持包容態度，認為使用的是醫保個人賬戶資金，又不是共濟賬戶資金，與公共利益無關。顯然這種觀點很“狹隘”，因為個人賬戶資金也是醫保基金組成部分，當個人賬戶資金使用偏離醫療相關用途，不僅是消耗醫保基金，也違反法律規定。因此，醫保卡個人賬戶資金也應規范使用。而要從源頭上遏制日用品冒充醫療器械，需要將醫療器械的審批與銷售環節的漏洞徹底堵上。