血脂高不高，“看眼”就知道！血脂偏高的人，眼睛會有這3個表現

52歲的張阿姨是社區廣場舞的“領隊”，每天早晚準時帶著姐妹們跳舞，身體一向硬朗。可最近半年，她總覺得眼睛“不對勁”——早上起床時，上眼皮總像貼了層膠水，黏糊糊的，用溫水擦了才舒服；更奇怪的是，對著鏡子仔細看，發現左右眼的黑眼球邊緣，各長了一圈淡淡的灰白色環，像戴了副“隱形眼鏡”。她以為是年紀大了眼睛老花，沒當回事。

直到上個月，張阿姨跳完舞回家，突然感覺眼前發黑，像有人蒙了塊布，持續了十幾秒才恢復。她慌了神，趕緊讓女兒陪她去醫院。眼科醫生檢查后皺了眉頭：“您這眼睛的問題，可能和血脂有關。”隨后開了血脂檢查單。

結果出來，總膽固醇高達7.2mmol/L（正常應＜5.2），低密度脂蛋白（LDL）更是飆到5.8mmol/L（正常應＜3.4）。醫生告訴她：“您的角膜老年環、眼瞼黃色瘤，都是血脂高的信號，這次短暫視力模糊，可能是視網膜血管暫時缺血，再拖下去，心梗、腦梗的風險都高！”

一、為什么血脂高不高，看眼睛就知道？

眼睛能“透露”血脂信息，關鍵在于它的獨特結構——全身唯一能直接觀察血管的器官。

我們的眼球表面布滿細小的血管，尤其是角膜（黑眼球邊緣)和視網膜（眼球后部的感光層)，這些血管對血液成分變化極其敏感。當血脂（尤其是膽固醇和甘油三酯）升高時，血液會變得黏稠，流動速度減慢，脂質更容易沉積在血管壁或周圍組織中。眼睛的血管細且表淺，一旦有脂質沉積，就會直接表現為外觀或功能異常，成為血脂高的“早期信號”。

更重要的是，眼睛的這些變化往往比胸悶、頭暈等全身癥狀出現得更早。研究發現，約60%的高血脂患者早期無明顯不適，但眼部已出現異常。因此，關注眼睛的“小變化”，能幫我們提前發現血脂問題，避免更嚴重的健康風險。

二、血脂異常，眼睛會出現這3種現象

1.眼瞼黃色瘤

它通常出現在上眼瞼內側，表現為柔軟、扁平的黃色或橙色斑塊，邊界十分清晰，大小如同米粒到黃豆一般，既不痛也不癢，可能單側出現，也可能雙側都有。這背后的原理是，血脂過高時，血液里的低密度脂蛋白（LDL，也就是俗稱的“壞膽固醇”）數量增多。

部分LDL被氧化后，會被皮膚中的巨噬細胞吞噬，進而形成“泡沫細胞”。這些細胞聚集在眼瞼皮膚下方，就慢慢形成了黃色瘤。它多見于40歲以上女性，尤其是有家族性高膽固醇血癥的人，即便身材不胖也可能出現。雖說黃色瘤本身對視力沒有影響，但它卻提示著血脂已經嚴重超標，此時必須立即檢查血脂四項，重點關注LDL水平，同時排查心血管疾病風險。

2.角膜老年環

在黑眼球邊緣，會出現一圈灰白色的環狀結構，寬度大約1 - 2毫米，就像戴了一副半透明眼鏡。它多從上方開始，然后逐漸環繞整個角膜。角膜本身沒有血管，不過角膜緣（黑眼球與白眼球交界處）有著豐富的毛細血管網。當血脂升高，血液中的脂質，尤其是膽固醇，就會沉積在角膜緣的血管壁或周圍組織中，從而形成這種灰白色的環狀結構。

它常見于50歲以上人群，但年輕人若長期處于高血脂狀態也可能出現。研究顯示，有角膜老年環的人，冠心病發病率比無環者高出3倍。所以，即便沒有其他癥狀，一旦出現老年環，也需篩查血脂、血糖以及頸動脈超聲，評估動脈粥樣硬化風險。

3.視力突然模糊

其表現多樣，可能是突然視力模糊、眼前發黑，持續數秒至數分鐘；也可能是看東西變形，比如直線變得彎曲；還可能出現視野缺損，即部分區域看不見東西。這是因為高血脂會導致血液黏稠度增加，血流速度減慢，視網膜中央動脈或靜脈容易形成血栓或痙攣，進而引發缺血性損傷。

長期高血脂還會損傷視網膜血管內皮，誘發視網膜靜脈栓塞，嚴重情況下甚至會導致失明。這種情況多見于合并高血壓、糖尿病或長期吸煙的高血脂患者。需要特別注意的是，視力突然模糊屬于急癥，一旦出現，必須立即就醫，排查血脂、血糖及凝血功能，防止血栓脫落引發腦梗或心梗。

三、如何預防和干預？

面對血脂異常帶來的健康威脅，我們并非束手無策，通過科學合理的預防和干預措施，完全可以把血脂拉回正軌。

1.飲食調整

多吃膳食纖維，像燕麥、糙米、芹菜、西蘭花等，它們能減少膽固醇吸收；多攝入Omega - 3，深海魚（如三文魚、沙丁魚）、亞麻籽、核桃都是不錯的選擇，可降低甘油三酯；多補充抗氧化劑，藍莓、綠茶、番茄能保護血管內皮，減少脂質沉積。同時，要少吃飽和脂肪，動物油脂（豬油、牛油）、油炸食品（炸雞、薯條）會升高LDL。

少碰反式脂肪，奶茶、蛋糕、植脂末（咖啡伴侶）會加速動脈粥樣硬化；控制膽固醇攝入，動物內臟（肝、腎）、蛋黃（每天不超過1個）都要適量。此外，還有一些實用技巧，比如用“手掌法則”控制食量，每餐1掌心蛋白（如魚肉、豆腐）、1拳頭蔬菜、1拇指脂肪（如橄欖油）；烹飪時選擇蒸、煮、燉，避免煎、炸、烤；每天保證喝夠1500ml水，降低血液黏稠度。

2.運動

每天堅持30分鐘運動，能讓血管更年輕。推薦進行中等強度有氧運動，如快走（每分鐘100 - 120步）、游泳、騎自行車，每周至少150分鐘，可分5天完成；也可以進行碎片化運動，爬樓梯代替電梯、做家務（拖地、擦窗）累計30分鐘，同樣有效。

柔韌性訓練如瑜伽、太極能改善血液循環，輔助降脂。運動時要注意，運動后心率達到（220 - 年齡）×60% - 70%為宜，同時避免突然劇烈運動，防止血栓脫落引發心梗。

3.定期篩查

不同年齡段和人群的篩查頻率有所不同，20 - 40歲且無高危因素的人，每5年測一次血脂；40歲以上人群每年測一次，合并高血壓、糖尿病者每3 - 6個月測一次；有早發心血管病家族史（如父母50歲前心梗）、肥胖（BMI≥28）、吸煙者等高危人群，建議從20歲開始篩查。

篩查時需關注關鍵指標，總膽固醇（TC）應＜5.2mmol/L；低密度脂蛋白（LDL）＜3.4mmol/L（高危人群需＜2.6mmol/L）；甘油三酯（TG）＜1.7mmol/L；高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇）＞1.0mmol/L（男性）、＞1.3mmol/L（女性）。