“瑪氏三兄弟”抗流感大比拼，誰更對你的“胃口”？

剛入冬就被流感“偷襲”？高燒到39℃、肌肉酸痛得抬不起胳膊，連喝口水都覺得嗓子疼，這滋味可真不好受！但幸運的是，我們對抗流感的“武器庫”再次升級，繼瑪巴洛沙韋之后，瑪舒拉沙韋、瑪硒洛沙韋也公開亮相。

“瑪氏三兄弟”的集中亮相，都主打“全病程只吃一次”，但“口味”卻有所不同，到底哪款更對你的“胃口”？

一、首先認識下“瑪氏三兄弟”

為何稱之為“三兄弟”？因為他們的核心共同點是目標一致，主要打擊流感病毒的聚合酶酸性蛋白，抑制流感病毒的復制，從而實現“全病程只吃一次藥”，提升了用藥便捷性。

大哥：瑪巴洛沙韋（2018年2月出道的“老牌選手”）

算是抗流感新藥里的“老大哥”，是全球首個獲批的RNA聚合酶抑制劑，2021年4月獲批在我國“亮相”。

二哥：瑪舒拉沙韋（2025年3月登場的“國產新秀”）

咱中國首個自主研發的“后起之秀”，主打耐藥率低、安全性高

三弟：瑪硒洛沙韋（2025年7月上新的“低調黑馬”）最“挑人”的弟弟，也是我國自主研發的抗流感新藥，只給既往健康成年人“定制”

二、接下來，進入PK環節

第一回合

誰能“吃”？
——看適用人群“胃口”

選藥先看“能不能吃”，就像選餐要先看“有沒有忌口”，這三兄弟的“受眾范圍”可大有不同。

名稱

適用人群

避免使用

瑪巴洛沙韋

①既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感的治療；②存在流感相關并發癥高風險的成人和12歲及以上兒童流感的治療

孕婦、哺乳期、重度肝腎功能損害的人群避免使用；若哺乳期使用，要停止哺乳

瑪舒拉沙韋

既往健康的12歲及以上青少年和成人單純性甲型和乙型流感的治療

存在流感相關并發癥高風險、孕婦、哺乳期、中重度肝功能不全、重度腎功能損害的人群避免使用；若哺乳期使用，要停止哺乳

瑪硒洛沙韋

僅限既往健康的成人單純性甲型和乙型流感的治療

12歲以下兒童、存在流感相關并發癥高風險、孕婦、哺乳期、重度肝腎功能損害的人群避免使用；若哺乳期使用，要停止哺乳

第二回合

誰能“速戰速決”？
——看起效速度“快慢”

流感最難受的就是高燒不退、渾身疼，所以“癥狀好得快不快”“病毒清得干不干凈”，大家都很在意。

大哥（瑪巴洛沙韋）：靠譜的“穩定型”

在對既往健康流感患者（≥20歲）的研究中發現，大概24.5小時能退燒，比安慰劑（沒有治療作用的對照劑）快17.5小時。

二哥（瑪舒拉沙韋）：退熱的“急先鋒”

在臨床的研究中，吃了二哥的人，20小時左右就能退熱，而且病毒清除也猛，22小時就能把病毒“趕跑”。

三弟（瑪硒洛沙韋）：穩扎穩打的“效率派”

在臨床試驗里，三弟的表現也十分亮眼，與安慰劑相比，可使流感癥狀中位持續時間由62.9小時縮短至39.4小時，也就是說癥狀提前1天（23.5小時）得到了緩解。

第三回合

誰吃著“最省心”？
——看用藥與飲食“麻不麻煩”

這三兄弟都是“全病程只吃一次”，同時喜好方面也如出一轍，三兄弟都不喜歡與乳制品、鈣強化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸藥或口服補充劑（如，鈣、鐵、鎂、硒或鋅）同時服用，怕拖后腿。

第四回合

誰“不良反應”更少？
——看安全性“好不好”

這三兄弟的整體安全性良好，常見不良反應如腹瀉、惡心、頭痛等大多輕微可自愈。而且臨床試驗里，它的不良反應率和安慰劑差不多，不用過度擔心不良反應問題。但需要注意的是：作為新上市藥物，二哥和三弟的長期安全數據仍在積累中。

三、最后總結

三兄弟的比拼暫告一段落啦，這三兄弟沒有“誰更好”，只有“誰更適合”。三兄弟都是抗流感病毒處方藥，必須由醫生診斷后根據你的病情、身體狀況、合并用藥等來開具，自己亂吃有風險。最后說句實在話：不管三兄弟多厲害，都不如“不得流感”。平時勤洗手、戴口罩，養成良好的個人衛生習慣，定期接種流感疫苗，才是最根本的“防流感辦法”。如果真的得了流感，記住要在癥狀出現48小時內吃藥，超過這個時間，藥效會打折扣哦！

審稿專家：云南省老年病醫院 楊秀主任

作者：云南省老年病醫院 浦周芳 柳露云