直面“生死考驗(yàn)”！多學(xué)科聯(lián)手為“心臟脆弱”七旬老人成功換骨

近日，南陽(yáng)醫(yī)專一附院上演一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。該院骨科二病區(qū)、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部、心血管內(nèi)科三病區(qū)緊密協(xié)作，成功為一名合并多種極重度基礎(chǔ)疾病的70歲高齡股骨頸骨折患者，實(shí)施了人工股骨頭置換手術(shù)。目前，患者術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn)，已進(jìn)入快速康復(fù)階段。

病情復(fù)雜：“命懸一線”的極高危患者

這名七旬患者的身體狀況可謂“命懸一線”。他不僅患有2型糖尿病20余年，更有一顆“脆弱的心”——高血壓、冠心病、慢性心衰病史長(zhǎng)達(dá)10余年，冠脈造影提示多支血管狹窄90%以上，心臟功能指標(biāo)極差（Fs17%、EF值低至36%）。同時(shí)，他還伴有4年余腦血管病史（腦動(dòng)脈多支多處重度狹窄）和當(dāng)前肺部感染，不吸氧狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓僅60mmHg左右。任何一項(xiàng)因素都讓麻醉與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)呈幾何級(jí)數(shù)攀升。

周密部署：多學(xué)科會(huì)診制定“個(gè)體化作戰(zhàn)方案”

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏都可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果。為保障手術(shù)安全，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制。術(shù)前，三大核心團(tuán)隊(duì)多次聯(lián)合會(huì)診，全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，為患者量身定制了詳盡的個(gè)體化麻醉手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的每一種情況都做好了萬(wàn)全準(zhǔn)備。

協(xié)同攻堅(jiān)：手術(shù)臺(tái)上的“生命護(hù)航”與“精準(zhǔn)突擊”

手術(shù)當(dāng)日，真正的考驗(yàn)來(lái)臨。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)率先登場(chǎng)，精準(zhǔn)實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉。術(shù)中，麻醉醫(yī)生們化身“生命舵手”，全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，通過合理使用強(qiáng)心藥物及血管活性藥物，穩(wěn)穩(wěn)地維持著患者心功能與血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，為手術(shù)搭建起一道堅(jiān)實(shí)的安全屏障。

在生命體征平穩(wěn)的護(hù)航下，骨科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)穩(wěn)步開展“精準(zhǔn)突擊”，熟練地進(jìn)行人工股骨頭置換操作。而心血管內(nèi)科三病區(qū)團(tuán)隊(duì)則全程在旁“保駕護(hù)航”，隨時(shí)準(zhǔn)備提供專業(yè)的心血管支持。整個(gè)手術(shù)室如同一臺(tái)精密的儀器，各團(tuán)隊(duì)各司其職又無(wú)縫銜接，過程平穩(wěn)有序。

再鑄新生：快速康復(fù)理念點(diǎn)亮康復(fù)希望

術(shù)后，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用多模式鎮(zhèn)痛方案，有效控制了患者的疼痛，為快速康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。此次極高危手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著一項(xiàng)高難度醫(yī)療技術(shù)難關(guān)被攻克，更彰顯了南陽(yáng)醫(yī)專一附院多學(xué)科協(xié)作（MDT）診療模式的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。它生動(dòng)詮釋了“以患者為中心”的醫(yī)療理念，體現(xiàn)了各學(xué)科在疑難重癥救治領(lǐng)域的精湛技術(shù)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，為高齡、高危、多基礎(chǔ)病患者的綜合診療積累了極為寶貴的“南陽(yáng)醫(yī)專一附院經(jīng)驗(yàn)”。

本期供稿：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部 徐國(guó)亭

本期編輯：鄭 娟

本期校對(duì)：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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