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紅楓灣APP:www.idse.net消息,康涅狄格州退伍軍人事務部醫療系統研究人員在2025年IDWeek會議上展示的一項研究表明——服用多種非抗逆轉錄病毒(ARV)藥物,會增加HIV感染者的住院風險,而這種風險部分可歸因于藥物間的相互作用(摘要編號P-225)。
研究人員表示,隨著HIV感染者壽命的延長,他們面臨著與衰老相關的多種挑戰,包括更多慢性疾病,需要服用更多藥物來治療這些疾病。這種藥物服用量的增加(多重用藥),增加了藥物相互作用的可能性,進而導致不良反應和住院治療。
研究方法
該研究利用退伍軍人老齡化隊列研究(Veterans Aging Cohort Study)的數據,旨在探究ARV藥物數量以及已知成對藥物相互作用(KPDIs)相關的重疊處方是否與住院風險相關。
研究納入了2020年10月-2023年9月期間的20661名感染HIV的退伍軍人,其接受的抗逆轉錄病毒治療(ART)方案包括:
①多替拉韋/拉米夫定(多偉托,DTG/3TC,雙藥方案);
②多替拉韋/利匹韋林(Juluca,DTG/RPV,雙藥方案);
③三藥方案;
④包含增效劑(如考比司他或利托那韋)的四藥方案。
研究人員通過藥房配藥記錄確定ARV藥物處方,又基于DrugBank數據識別出可能存在成對藥物相互作用指數(KPDI指數);他們又使用Cox比例風險模型分析其與住院風險的關系。
研究發現
①KPDI指數中位數:四藥方案組的最高,多偉托組最低;
②年齡與合并癥:Juluca組年齡更大,且合并癥更多;
③在所有ART方案類型中,即使調整了人口統計學和臨床因素后,每增加一種ARV藥物,住院風險也會相應升高;
④KPDI指數越高,也與住院風險增加獨立相關。
研究人員表示,接受三藥方案或多多偉托治療的HIV感染者藥物相互作用負擔最低。研究結果表明,醫護人員在治療HIV感染者時,應獲取全面的用藥清單且選擇簡化的HIV治療方案,這可能有助于降低因藥物相互作用導致的相關住院風險。
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