IDWeek：半年注射一次的艾滋prep藥物不會影響激素類藥物的療效

紅楓灣APP：www.medscape.com消息，來那卡帕韋（lenacapavir，LEN）是一種中度細胞色素P450 3A（CYP3A）抑制劑，而非強效CYP3A抑制劑，藥劑師們一直好奇其相互作用的相關性，以及其與已使用多年的藥物已知相互作用的關聯。

2025年傳染病周（IDWeek）年會上發(fā)布的關于“激素類藥物與LEN潛在相互作用”的研究表明：

①在接受長效激素避孕的同時，將LEN作為PrEP藥物，不會影響避孕效果。

②無論是女性化激素治療、睪酮治療，還是二氫睪酮（DHT，即睪酮代謝產物）治療，LEN都不會干擾患者的性別肯定激素治療，因此二者可以聯用，無需調整劑量。

兩項研究均基于來那卡韋Ⅲ期臨床試驗PURPOSE 1和PURPOSE 2的亞組數據：

PURPOSE 1:

試驗招募了2140名順性別女性，其可免費獲得避孕藥具，但不強制使用。對于226名從基線到第26周持續(xù)使用長效激素避孕的參與者，研究人員評估了三種避孕藥具的藥代動力學——醋酸甲羥孕酮（DMPA）、庚酸諾爾酯（NET-EN）和依托孕烯。

結果顯示，第52周時，DMPA和NET-EN的血漿濃度與基線水平相似。依托孕烯的中位血漿濃度在第13周前呈上升趨勢，然后在第26周回落至基線水平。在另一項分析中，孕激素類避孕藥不會影響LEN的暴露量。

依托孕烯是唯一一種濃度發(fā)生變化的避孕藥具，研究人員對其使用者所出現的不良事件進行了研究，發(fā)現使用LEN和接受口服PrEP用藥的參與者發(fā)生不良事件的概率接近。

PURPOSE 2:

試驗招募了2183名男男性行為者、跨性別女性、跨性別男性和非二元性別參與者，其中22.3%的參與者自認為是性別多元者，11.6%的參與者在試驗期間接受了性別肯定激素治療。研究人員對115名參與者的血清雌二醇濃度，以及25名參與者的血漿睪酮和DHT濃度進行了基線和第4周到第52周期的追蹤評估，均無顯著差異。

研究表明，和口服PrEP藥物一樣，LEN亦是一種合理的PrEP用藥選擇，不會影響現有治療的效果，無需調整劑量。