胸悶氣短兩年多,活動后喘不上氣,夜間連平躺都成奢望——重度主動脈瓣關閉不全,嚴重威脅著74歲患者蘇先生的生命。
更讓人揪心的是,高齡病危的蘇先生,根本無法承受心臟外科手術帶來的創傷。
國家心血管病中心華中分中心主任、阜外華中心血管病醫院院長袁義強,結構性心臟病二病區主任韓宇等專家,成功實施全國首批、具有我國自主知識產權的經股動脈主動脈瓣置換術(TAVR),用更微創的技術挽救了他的生命。
兩年前,洛陽伊川的蘇先生毫無征兆地出現胸悶、氣短癥狀,起初以為是年紀大了體力衰退,可隨著時間推移,癥狀愈發嚴重:爬兩層樓梯就喘得直不起腰,哪怕安靜坐著也總覺得胸口發悶,到了夜晚更是無法平躺,家人緊急將他送往阜外華中心血管病醫院。
急診檢查結果讓家屬揪緊了心:心臟瓣膜病、主動脈瓣重度關閉不全、心功能不全,大量反流的血液已嚴重損傷心臟功能。
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“患者主動脈瓣瓣環大,心功能差,體質虛弱,傳統外科開胸手術創傷大、恢復慢,他的身體根本承受不住。”結構性心臟病二病區主任韓宇詳細評估病情后表示,這是臨床救治中的棘手難題——重度主動脈瓣關閉不全患者做TAVR手術本就充滿挑戰,缺乏穩定的錨定結構易導致瓣膜移位,而蘇先生的大瓣環更是讓治療難上加難。
袁義強院長牽頭組織多學科會診,最終敲定方案:采用我國自主研發的新型瓣膜,為蘇先生實施經股動脈TAVR手術。
與以前的TAVR手術相比,這種技術無需開胸,僅通過大腿根部的股動脈穿刺即可完成操作,創傷大幅降低;更關鍵的是,新型瓣膜自帶獨特“定位鍵”,能精準錨定在大瓣環結構中,完美解決了蘇先生的救治難題,他也因此成為全國首批受益于該技術的患者。
手術當天,袁義強院長主刀,韓宇主任全程配合。在DSA血管造影機的精準引導下,手術團隊將壓縮后的人工瓣膜通過導管緩緩送至主動脈瓣位置,隨著“定位鍵”精準卡合,瓣膜順利釋放并展開,實時超聲顯示:主動脈瓣反流瞬間消失,瓣膜功能完美。
整個手術歷時僅1小時,出血量不足10毫升,術后蘇先生即刻脫離呼吸機,意識清醒。
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“胸口不悶了,喘氣也順了!”術后第二天,蘇先生就能下床活動,他摸著胸口激動地說,“以前連翻身都費勁,現在感覺渾身都輕松了。”韓宇主任介紹,術后檢查顯示患者心臟血流動力學已恢復正常,后續只需定期復查,待左心室逐漸恢復,生活質量將大幅提升。
推進國家區域醫療中心建設從輾轉求醫的絕望,到新技術帶來的新生,蘇先生的救治經歷,不僅是我國自主創新醫療技術突破的生動見證,更彰顯了國家區域醫療中心在守護群眾“心”健康中的使命與擔當。隨著更多微創技術的普及,將有越來越多危重瓣膜病患者迎來生命的新希望。
“讓危重患者第一時間用上新技術,是國家區域醫療中心建設單位的責任擔當。”袁義強院長表示,這款具有自主知識產權的經股動脈TAVR技術,破解了大瓣環、重度主動脈瓣關閉不全患者的救治困境,尤其適合體質差、無法耐受開胸手術的老年患者。醫院將持續推動多項前沿技術落地臨床,讓更多像蘇先生這樣的危重心臟疾病患者,在家門口就能享受到國家級的優質醫療服務。
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