答讀者問(wèn)：“抑郁癥好轉(zhuǎn)后，是不是可以少吃藥，甚至停藥？”

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藥物的服用，曾經(jīng)揮之不去的低落情緒慢慢消散，能正常入睡、好好吃飯，甚至開(kāi)始主動(dòng)規(guī)劃生活。這種感受，常常讓人忍不住萌生 “是不是可以少吃藥，甚至停藥” 的想法。那么抑郁癥好轉(zhuǎn)后，氟西汀可以自行減量嗎？

答案非常明確：絕對(duì)不可以。

迷茫別停下，續(xù)航有辦法

本期“續(xù)航專家”

連云港市第四人民醫(yī)院副主任醫(yī)師臨床心理科李思進(jìn)：

當(dāng)您感覺(jué)抑郁癥癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，這恰恰是藥物起效、病情穩(wěn)定的標(biāo)志。大腦的神經(jīng)遞質(zhì)平衡正處于一個(gè)脆弱的恢復(fù)期。自行減量或停藥，極易導(dǎo)致兩個(gè)嚴(yán)重后果：

病情復(fù)發(fā)

癥狀可能卷土重來(lái)，且可能比之前更嚴(yán)重，治療起來(lái)也更復(fù)雜。

撤藥反應(yīng)

即使是氟西汀這種半衰期較長(zhǎng)、撤藥反應(yīng)相對(duì)較輕的藥物，但突然停藥仍可能出現(xiàn)頭暈、焦慮、失眠、疲勞、類似感冒的癥狀等，讓人誤以為“藥癮”或病情惡化。

正確的停藥步驟是怎樣的？

停藥必須在主治醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下，遵循“緩慢、漸進(jìn)”的原則。

評(píng)估時(shí)機(jī)

醫(yī)生會(huì)判斷您是否達(dá)到了足夠的“鞏固期”和“維持期”治療。通常，在癥狀完全消失后，還需要繼續(xù)服藥數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

制定方案

醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的用藥劑量、療程和恢復(fù)情況，為您量身定制一個(gè)為期數(shù)周甚至數(shù)月的減量計(jì)劃。

嚴(yán)格執(zhí)行與溝通

您需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的減量方案執(zhí)行，并定期復(fù)診。在整個(gè)過(guò)程中，任何身體或情緒上的變化都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整計(jì)劃。

停藥是治療的最后一步，與開(kāi)始治療同等重要。請(qǐng)將您的停藥意愿與醫(yī)生充分溝通，共同制定科學(xué)、安全的方案，這才是對(duì)自己健康最負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

李思進(jìn)

連云港市第四人民醫(yī)院

臨床心理科 副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：

連云港市醫(yī)師協(xié)會(huì)心身醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員

專業(yè)擅長(zhǎng)：抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、失眠、心身疾病、心理咨詢與心理治療、精神分裂癥