湖南
現如今得糖尿病的人是越來越多的，很多人不知道，比高血糖更可怕的是它的“沉默并發癥”，糖尿病腎病。
腎臟不像心臟會痛、不像腸胃會脹，它受損時往往悄無聲息，等出現明顯水腫、乏力時，可能已經錯過最佳干預時機。
今天就給糖友們劃重點：這5個癥狀是腎損害的早期預警，快對照自查！
尿里有泡沫，不是“上火”是警報
不少糖友發現尿里有細小泡沫，會以為是喝水少或“上火”，殊不知這可能是腎損傷的第一個信號。
腎臟里的腎小球就像“濾網”，正常情況下能攔住蛋白質，當長期高血糖破壞濾網后，蛋白質就會漏進尿液，形成“泡沫尿”，特點是泡沫細小、像啤酒沫，靜置5分鐘以上也不消散。
建議糖友每天固定時間觀察晨尿：接半杯尿輕輕搖晃，若泡沫持續不散，3個月內要做2次尿白蛋白與肌酐比值檢測，這是早期發現腎損傷的金標準。
沒干活也累，可能是腎在“求救”
“生活節奏快，累很正常”。這是很多糖友的誤區。但如果經常沒熬夜、沒加班，卻總覺得四肢乏力、眼皮沉重，甚至走幾步路就喘，要警惕是腎性貧血在作祟。
腎臟會分泌促紅細胞生成素，幫骨髓造紅細胞，腎受損后這種激素減少，就會導致貧血，出現持續疲勞感。
建議糖友每月測一次血常規，別只補鐵，也要查查腎功能。
夜尿變多，不只是“老了”的問題
“以前一覺到天亮，現在每晚起夜2-3次”。不少中年糖友會把這歸為年齡增長，但這可能是腎小管受損的信號。
腎小管負責重吸收原尿中的水分，腎損傷后重吸收功能下降，就會導致夜尿增多，尤其夜尿次數超過白天排尿次數，更要警惕。
提醒大家：睡前1小時少喝水，若夜尿仍頻繁，及時做尿視黃醇結合蛋白檢測，能早期發現腎小管損傷。
血糖波動大，血管各項指標異常
糖尿病和心血管疾病常“結伴而行”，但如果之前血脂穩定，突然出現血脂及尿酸異常，要考慮是腎損傷的風險。
大部分糖尿病患者同時伴隨有高血脂，高尿酸，高血壓異常的情況，所以除了要管控好血糖以外，日常做好血脂尿酸血壓的管控也是十分重要的。
糖友要每天測血壓，若血壓持續偏高，就診時一定要跟醫生說清糖尿病病史，必要時做腎小球濾過率檢測，評估腎損傷程度。
眼瞼腳踝浮腫，腎已“不堪重負”
早上起床眼瞼腫、下午腳踝腫，按壓有凹陷——這是很多糖友發現腎問題的典型癥狀。
當腎小球濾過率下降到一定程度，體內多余水分排不出去，就會堆積在疏松組織（如眼瞼）和下垂部位（如腳踝），休息后可能緩解，但反復出現就說明腎損傷已進入中期。
出現浮腫別自行吃利尿劑，會加重腎負擔，應立即查24小時尿蛋白定量，若超過3.5g，要警惕腎病綜合征。
最后劃重點：糖尿病腎病早期可逆！關鍵要做到“3控1查”：控血糖（糖化血紅蛋白低于7%）、控血壓（低于130/80mmHg）、控血脂（低密度脂蛋白低于2.6mmol/L），每年做1次尿白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率檢測。
糖友們，腎臟是“沉默的器官”，但從不會無征兆受損。把這5個癥狀記在手機里，定期自查，才能守住腎功能，遠離透析風險！
策劃：Ceci
作者：龍溪
插圖：三諾講糖原創
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