每一口飲料都傷肝臟！哈佛大學最新：含糖、代糖都傷肝，每天多喝一罐，肝病死亡風險增加41%

題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

肝病是全球第10大死因，每年導致超過200萬人死亡。除了病毒性肝炎、飲酒等傳統因素外，代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）已成為新威脅，影響全球約三分之一的成年人。約20%-30%的MASLD患者會進展為代謝相關脂肪性肝炎（MASH），并會進一步向肝硬化、肝癌發展。

近年來，全球含糖飲料的消費量不斷增加，同時也有證據表明，過量攝入含糖飲料會增加肥胖、2型糖尿病和心血管疾病等風險。據估計，全球每年有18.4萬人的死亡可歸因于含糖飲料。

2025年12月1日，哈佛大學、耶魯大學研究團隊在"Nature Food"期刊上發表了一篇題為" Proteomic signatures of sweetened beverages are associated with higher risk of adverse liver outcomes "的研究論文。

研究顯示，每天每增加一份（約250毫升）含糖飲料、人工甜味劑飲料，顯著增加MASLD、肝硬化、嚴重肝病和慢性肝病死亡風險，研究首次從蛋白質組學方面揭示了甜飲料傷肝的分子機制。

圖：論文截圖

在這項研究中，研究團隊分析了UK Biobank數據庫中173840名40-69歲成年人的數據，在平均9年的隨訪期間，分析了甜飲料攝入與肝臟不良后果風險之間的關聯，并從蛋白質組學方面揭示了甜飲料及其蛋白質組學特征與不良肝臟結局之間的關聯。

在平均9年的隨訪期間，共記錄了1112例MASLD、954例肝硬化、204例肝癌、548例嚴重肝病和60例慢性肝病死亡病例。

結果發現，每天每增加一份甜飲料，無論含糖還是人工甜味飲料，都會顯著增加不良肝臟結局風險。

具體來說，每天每增加一份含糖飲料，與MASLD風險增加10%、肝硬化風險增加21%、嚴重肝病風險增加18%、慢性肝病死亡風險增加37%相關；每天每增加一份人工甜味劑飲料，與MASLD風險增加15%、嚴重肝病風險增加14%、慢性肝病死亡風險增加41%相關。

甜飲料與不良肝病風險關聯（圖：論文截圖）

值得注意的是，用茶、咖啡或水代替一份甜飲料，可以顯著降低多種肝病的風險，最高可降低34%的慢性肝病死亡風險。

蛋白質組學分析發現，381種蛋白與含糖飲料攝入顯著相關，74種蛋白與人工甜味飲料相關，這些蛋白質標志物與肝病風險的關聯強度遠超飲料攝入本身。

具體而言，人工甜味飲料蛋白質特征與慢性肝病死亡風險關聯度高達5.42倍，含糖飲料蛋白特征與肝癌風險關聯度達2.11倍。

與甜飲料相關的蛋白質特征（圖：論文截圖）

此外，研究還發現，與含糖飲料相關的蛋白質主要富集在炎癥反應等通路，而與人工甜味劑飲料相關的蛋白質則與進食行為、消化過程和脂質調控等通路相關。

研究人員表示，這項研究首次通過蛋白質組學揭示了甜飲料對肝臟負面影響，并提供了潛在的生物學機制，結果強調減少甜飲料攝入對于改善肝臟健康至關重要。

同時，研究人員建議，日常生活中應以水、不加糖的茶或咖啡為主要飲品，人工甜味飲料并非安全替代品，同樣存在健康風險。

綜上，這項研究證實，證實無論含糖還是人工甜味飲料，長期飲用都可能通過復雜的分子機制損害肝臟健康。用白水、茶或咖啡等健康飲品替代甜飲料，可能是保護肝臟健康的簡單有效策略。

參考文獻：

https://doi.org/10.1038/s43016-025-01266-0

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