速轉！福清醫保繳費延期！連續參保最高可省6萬元！

記者從福州市醫療保障基金中心

福清管理部獲悉

2026年度城鄉居民醫保參保繳費期

已延長至2026年2月28日

正常繳費期參保

可僅繳個人部分并即時享受待遇

錯過不僅失去財政補貼

還將面臨待遇等待期

而連續參保

更可享受大病保險額度提升等

多重激勵

據了解，2026年度城鄉居民醫保實行個人繳費與財政補助結合模式，個人繳費標準為450元/人，財政補助達830元/人，人均籌資總額1280元。

福清管理部工作人員介紹，

2月28日前辦理參保繳費的人員，不設待遇等待期，繳費后即可享受醫保待遇；2026年6月30日前參保繳費的，仍可享受財政補助，個人僅需繳納450元；但7月1日起參保的，將不再享受財政補助，需個人全額繳納1280元。

“請全體市民務必及時參保繳費，避免斷繳影響個人權益。”該工作人員提醒。

待遇等待期是未及時參保的重要影響之一。記者了解到，除醫療救助對象、新生兒、當年度退役軍人等特殊群體外，自2025年起，未在集中參保期參保或未連續參保的人員，將設置3個月固定待遇等待期；未連續參保每多斷繳1年，還會在固定等待期基礎上增加1個月變動等待期。等待期內發生的醫療費用無法報銷，需由個人全額承擔。

工作人員舉例：某居民若在2026年3月1日繳納當年醫保費，需從6月1日起享受待遇；若某居民未繳納2026年度醫保費，僅在2026年9—12月繳納2027年度醫保費，因2026年度斷保，2027年度待遇將從4月1日起享受。

為保障參保人權益，政策允許通過補繳修復變動等待期，每多繳納1年當年個人繳費標準的費用，可減少1個月變動等待期。

需要注意的是，連續斷繳4年及以上的，修復后變動等待期仍不少于3個月，疊加固定等待期后，至少需等待6個月才能享受待遇。

“建議因個人原因錯過集中繳費的市民盡快補繳，最大限度降低待遇損失。”福清管理部相關負責人表示。

參保后可享受的多層次保障待遇十分豐富。

其中，普通門診在福州市一級及以下定點機構就醫，報銷比例50%，年度封頂800元；

30余項門診特殊病種待遇，起付線400元（社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院0起付），報銷比例60%，不同病種設專屬封頂線。

住院待遇按醫院等級劃分，起付線150—800元不等，報銷比例60%—92%，年度封頂12萬元；

大病補充保險針對個人負擔的目錄內醫療費用，超過23200元部分可獲賠付，保額30萬元，10萬元以內賠付70%、10萬元至30萬元賠付80%。

醫療救助對象還可享受專項救助，起付線根據救助類別分為0元、4424.9元、11062.25元三檔，封頂線44249元，其中最低生活保障對象可享大病補充保險傾斜政策，起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點且取消封頂線。

值得一提的是，連續參保可享受雙重激勵政策。

一是連續參保激勵，連續參保滿4年后，每多連續參保1年，大病保險最高支付限額每次提高3000元；

二是零報銷激勵，當年未使用醫保基金報銷的參保人員，次年大病保險最高支付限額同樣提高3000元。

兩項激勵累計提高總額不超過大病保險原封頂線的20%，即最高可提升6萬元。

福清管理部負責人表示，居民醫保雖不強制參保，但次均住院平均報銷達4437元，待遇等待期的設置是為保障全體參保人利益。

“希望市民充分認識醫保的重要性，及時參保、連續參保，既能享受全方位保障，又能疊加激勵福利。”

文 滕端欽

編輯 陳盼蘭 潘寶鳳 陳品洪

審核 張晨 謝雄

監制 吳凌 峰 陳曉明

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