雄激素性禿發,又稱雄激素性脫發、雄激素源性脫發、脂溢性脫發、男性禿、早禿及雄禿等,是一種發生于青春期和青春期后的毛發進行性減少性疾病。
既往流行病學調查顯示,我國雄激素性禿發的總患病率達12.8%,總患病隨著年齡增長而增加,其中男性患病率為21.3%,女性患病率為6.0%。
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治療方式
雄激素性禿發療方式多樣,包括藥物治療(口服藥物、外用藥物)、物理治療及自體毛發移植等。
外用藥物治療具有使用方便、安全性高的優勢,在雄激素性禿發治療體系中占據重要地位。
米諾地爾是當前唯一被批準廣泛用于治療雄激素性禿發的外用藥物。
2025年6月30日,非那雄胺噴霧劑被國家藥品監督管理局(NMPA)批準上市,主要用于18至41歲男性輕度至中度男性型禿發(雄激素性禿發)的局部外用治療,以促進頭發生長并防止繼續脫發。
作用機制
非那雄胺為II型5-α還原酶的競爭性和特異性抑制劑,通過抑制5-α還原酶活性,使睪酮轉化為二氫睪酮(DHT)減少,抑制頭皮毛囊微小化,從而逆轉禿發進程。
用法用量:僅供頭皮局部外用。
成人
用于頭皮禿發區域,推薦劑量為每日1次,可根據禿發區域面積大小使用1~4 噴(50-200μL),各噴之間覆蓋區域應不重疊。根據禿發面積選擇的每日劑量,最多不應超過4噴。
療程
一般預計需要每日1次連續治療3~6個月才會出現頭發生長的跡象,建議持續用藥以維持療效。
非那雄胺噴霧劑,每瓶含180噴藥用劑量(每噴50μL),每瓶不得給藥超過180噴,否則可能導致藥用劑量不足而影響治療效果。據處方量(每天1~4 噴)確定治療天數,如處方量每天1噴,可用180天;處方量每天2噴,可用90天。
不良反應
本品相對安全且耐受性良好。常見不良反應包括皮膚紅斑、接觸性皮炎、瘙癢等。
禁忌癥
對本品任何成分過敏者禁用;
禁用于孕婦或可能懷孕的女性;
本品不適用女性和兒童。
注意事項
每次使用前無需搖晃藥瓶;
每次給藥應全力/充分按壓噴霧泵;
使用前,頭發和頭皮應完全干燥;
不應朝向面部噴涂藥液,也不應使藥液接觸治療區域外的手或身體其他部位。如果身體其他部位意外接觸藥液,應徹底清洗;
使用時,錐形罩口必須緊貼頭皮,以避免非那雄胺分散至空氣中;
使用后,患者應避免在藥液干燥前與物體(如枕頭、頭盔、帽子等)接觸。本品應在給藥部位保留至少6小時,6小時內不得將其沖洗;
請將本品放在兒童不能接觸的地方;
每次使用后將噴霧器放回盒中,不必從噴霧泵上拆下錐形罩;
本品每噴中含有25 mg乙醇(96%),其可能會在受損皮膚上引起燒灼感。本品含有乙醇,屬于易燃物,不得在靠近明火處或在吸煙時噴涂本品。
本品對駕駛和操作機器的能力無影響。
非那雄胺噴霧劑是全球首個獲批用于雄激素性脫發治療的外用非那雄胺產品,同時也是繼米諾地爾后第二款外用藥物,它的獲批上市,將為國內男性型禿發(雄激素性禿發)患者提供新的治療選擇。
作者:河源市人民醫院 徐平
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