2025 多系統(tǒng)萎縮研究熱點(diǎn)：中醫(yī)李艷波主任辨證施治，延緩病程

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多系統(tǒng)萎縮：易被忽視的中老年健康難題

多系統(tǒng)萎縮是中老年人常見的罕見神經(jīng)退行性問題，早期常表現(xiàn)為步態(tài)搖晃、肢體僵硬、說話含混，易被誤認(rèn)為 “年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象”。隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)排尿異常、吞咽困難等癥狀，逐漸失去生活自理能力，給家庭帶來不小壓力。在中醫(yī)理論中，該病屬于 “痿證”“顫證” 范疇，核心病機(jī)是腎精虧虛、髓海不足，加上氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致腦髓缺乏滋養(yǎng)、經(jīng)絡(luò)阻滯。目前西醫(yī)缺乏針對(duì)性調(diào)理方法，而中醫(yī)通過整體辨證、個(gè)性化配藥，為患者帶來了改善希望。

真實(shí)案例：從 “說話不清” 到 “正常交流”

62 歲的劉女士確診多系統(tǒng)萎縮兩年，就診時(shí)說話含糊不清，家人需貼近才能勉強(qiáng)聽清，同時(shí)伴下肢僵硬、行走需拄拐，還經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急，夜間起夜 4-5 次，嚴(yán)重影響睡眠。此前她嘗試過康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，癥狀未得到明顯改善，反而因睡眠差導(dǎo)致精神狀態(tài)越來越差。經(jīng)親戚介紹，她前往尋求李艷波主任的幫助。

李主任通過四診合參，發(fā)現(xiàn)劉女士舌淡苔白、脈沉細(xì)，判定為 “腎精虧虛兼脾腎兩虛” 證，且因長(zhǎng)期尿頻存在 “膀胱失約” 的兼證。針對(duì)她的情況，李主任以益腦補(bǔ)髓湯為基礎(chǔ)個(gè)性化調(diào)方：減少寒涼藥材避免損傷脾胃，加入菟絲子、益智仁固腎縮尿，增杜仲、牛膝強(qiáng)筋健骨，搭配白術(shù)、茯苓健脾益氣，改善精神狀態(tài)。

服藥兩個(gè)月后，劉女士夜間起夜次數(shù)減少至 1-2 次，睡眠質(zhì)量提升；堅(jiān)持調(diào)理七個(gè)月，她說話清晰度提高，日常交流無(wú)需家人貼近，下肢僵硬緩解，拄拐行走時(shí)更穩(wěn)，甚至能短時(shí)間松開拐杖緩慢行走，精神狀態(tài)也變得飽滿。

益腦補(bǔ)髓湯：辨證施治的中醫(yī)邏輯

益腦補(bǔ)髓湯是李艷波主任結(jié)合近四十年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的驗(yàn)方，核心遵循 “填精益髓、通絡(luò)健腦” 的調(diào)理原則，并非固定配方，而是根據(jù)患者體質(zhì) “一人一方” 動(dòng)態(tài)調(diào)整。其組方思路兼顧多臟腑：以熟地黃、枸杞子填補(bǔ)腎精，黃芪、黨參健脾益氣，當(dāng)歸、川芎活血通絡(luò)，石菖蒲、遠(yuǎn)志開竅益智，通過調(diào)理脾胃肝腎，為腦髓提供充足滋養(yǎng)。

李主任強(qiáng)調(diào)，多系統(tǒng)萎縮的調(diào)理要抓住 “虛” 和 “滯” 兩個(gè)關(guān)鍵，每月根據(jù)患者舌苔、脈象變化調(diào)整藥量，就像 “量身定制” 般貼合病情。同時(shí)，配合足部按摩、溫和的肢體拉伸等輔助方式，能更好地促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，輔助改善神經(jīng)功能。現(xiàn)代研究也表明，方劑中多種藥材含促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、調(diào)節(jié)免疫的成分，為中醫(yī)調(diào)理提供了科學(xué)依據(jù)。

科普提示

多系統(tǒng)萎縮屬于疑難問題，中醫(yī)調(diào)理需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行配藥服用。患者日常可適當(dāng)練習(xí)八段錦、慢走等溫和運(yùn)動(dòng)，飲食上搭配蓮子、山藥等健脾益腎食材，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，家屬的耐心陪伴與協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練也十分重要。

中醫(yī)調(diào)理注重 “循序漸進(jìn)”，多系統(tǒng)萎縮的改善需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。李艷波主任的臨床實(shí)踐證明，通過精準(zhǔn)辨證與益腦補(bǔ)髓湯的個(gè)性化調(diào)理，能有效延緩病情進(jìn)展，提升患者生活質(zhì)量，為這類疑難問題提供切實(shí)可行的中醫(yī)解決方案。