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清晨六點半,劉叔剛剛在小區公園結束了晨練。退休后,他天天堅持鍛煉。可今天,老鄰居趙大爺低聲對他說:“你知道嗎?隔壁老張查出肺癌了,家里啥也沒治,反而最近精神還不錯。
網上都說‘肺癌不用治,治好的都是誤診’,是不是真的?”聽到這些,劉叔和身邊的幾位大媽你一言我一語,議論個不停:有的說治了也白治,有的說不治反而活得久。究竟,哪些是真,哪些是假?
這樣的說法,在生活中其實并不少見。肺癌是我國發病率、死亡率最高的惡性腫瘤,每年都有無數家庭被它困擾。是不是治療沒有意義?真如網絡謠言那樣,“能治好的全是誤診”嗎?其實,這背后隱藏著很多關鍵真相。
帶著這些疑問,我們不妨一探究竟,尤其是第3個真相,大多數人都容易忽視。
真相一:肺癌必須治,“不治等死”是謠言,有些人可以長期帶瘤生存
首先必須明確,肺癌并非“不治等死”。根據世界衛生組織2020年數據,全球每年新發肺癌病例超210萬例,死亡人數超180萬例。醫療水平的進步,讓一部分患者真正獲益:中國非小細胞肺癌患者五年生存率由十年前的不足10%,提升至目前的20%左右。
有基因靶向突變的部分患者(如EGFR突變人群),配合精準靶向治療,生存時間可延長至5年、7年甚至更久。
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之所以有人“什么都沒治卻活得不錯”,背后原因復雜:一部分為腫瘤進展極慢的個案,部分患者則是誤診或良性病灶。
醫學研究表明,絕大多數確診肺癌患者如果拖延或拒絕治療,5年生存率明顯降低。忽視正規治療的“幸運”個案,并不代表普遍規律,更不能推動“肺癌不用治”的危險論調。
真相二:誤診確實存在,但絕非所有治好的人都是“誤診”
有人說,“治好的肺癌,就是誤診”,這其實是對醫學流程的誤解。臨床上,肺結核、炎癥、良性腫瘤以及部分慢性疾病在影像學上可能和早期肺癌表現相似。僅靠CT或X光確實有誤診風險,但規范流程下,確診肺癌必須結合影像學與病理學檢查。
權威指南明確:只有在活檢取得組織標本,經過顯微鏡下病理分析后,才能確診肺癌。
近年來,隨著低劑量螺旋CT、活檢和基因檢測的普及,影像學判斷的誤診率持續下降,大醫院規范隨訪下誤診概率明顯低于1%。對“治好=誤診”單一結論,既低估了現代醫學水平,也給有需要的病患造成了嚴重誤導。
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真相三:肺癌治療早期、晚期大不同,時機決定預后
其實,肺癌并非“發現即晚期”。據《中華醫學會肺癌臨床診療指南(2024版)》統計,我國初診肺癌中約有65%-70%為晚期,而早期肺癌(I、II期)比例逐步提升。
早期肺癌五年生存率可達70%以上,晚期則降至不足15%。造成“肺癌沒法治”誤解的關鍵,就是大部分患者確診時已錯過最佳干預時機。大量研究和臨床實踐反復說明:早診早治,效果可大幅改善,部分患者可實現長期無瘤生存。
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不少中老年朋友怕“查出來就是窮途末路”,諱疾忌醫,反而拖錯了時機。如果能科學篩查、定期體檢,將極大提高治愈機會。千金難買“早發現”、別等癥狀明顯才后悔,尤其對于吸煙者、有癌癥家族史的人群,務必提高警覺。
真相四:肺癌治療手段多樣,個體化方案是關鍵
長期以來,大家常見的治療包括手術、放療、化療等。進入“精準醫療”時代后,靶向藥物、免疫治療、中西醫結合等新手段陸續應用于肺癌治療。
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不同分期、分型的肺癌,方案差別極大。比如早期單灶肺癌,優選手術切除,部分老年或體弱患者可選微創消融;局晚期/晚期,則結合藥物治療、放化療及靶向治療。
近5年,靶向治療與免疫治療讓一大批患者生存周期明顯延長。例如,EGFR突變人群靶向藥物一線治療中位生存可逾33個月,ALK融合患者對應靶向藥物亦屢屢刷新治療記錄。
個體化精準治療,正大幅提升肺癌患者的生存質量與希望。不能一概否定現代醫學治療的效果。
看到這里,你是否還覺得“肺癌根本不用治”?事實上,及時、規范、個體化的治療,已經讓部分肺癌患者成為了長期慢病管理者。
無論是早期發現、規范病理診斷,還是最新的靶向及免疫治療,都在溫柔地改變著人們的命運軌跡。提醒廣大朋友:不要盲信網絡謠言,不要把個案當普遍規律。
定期體檢、出現持續咳嗽或胸痛、痰中帶血等癥狀要及時就醫;確診后,應當積極尋求專業腫瘤團隊的綜合評估,制訂適合自己的最佳治療方案。生活習慣、心理狀態、營養支持等都能幫助改善治療效果,不要放棄希望,也更不要坐視不管。
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