在一次常規(guī)門診上,一位年近60的老太太推開診室的門,坐下后便直奔主題。她說這幾個(gè)月血糖一直控制得挺穩(wěn)的,也沒怎么調(diào)整藥量,就是飯桌上多了一道“舊物”——腐乳。她兒子嫌她口味淡,說拌點(diǎn)腐乳吃飯香。她本來還有點(diǎn)擔(dān)心發(fā)酵食品會(huì)不會(huì)對(duì)血糖不好,結(jié)果一查指標(biāo),比之前還平穩(wěn)了不少。醫(yī)生聽完之后倒沒立刻否定,反而建議她繼續(xù)吃,但要控制量。老太太有些意外,說沒想到這小小一塊豆腐塊,居然也能有點(diǎn)“本事”。
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很多人可能跟她有同樣的疑問。腐乳,在不少人眼里就是個(gè)佐餐小菜,吃了提味,吃多了怕咸,跟糖尿病、血脂啥的壓根扯不上關(guān)系。可實(shí)際上,它的營養(yǎng)成分、發(fā)酵機(jī)制,可能真有些不被人重視的“作用”。
先別急著把它歸到“不健康食品”那一類里。市面上大多數(shù)腐乳,尤其是傳統(tǒng)做法的豆腐乳,原料基本上就是豆腐、米酒、釀造鹽,再加上一些微生物菌種,經(jīng)過長時(shí)間發(fā)酵出來的。
發(fā)酵過程會(huì)讓蛋白質(zhì)被分解成更易吸收的小分子肽,還能產(chǎn)生一些有益菌。而這些細(xì)節(jié),恰恰對(duì)一些慢性病人來說,不是壞事。
豆腐原本就富含植物蛋白,而發(fā)酵后的腐乳,它的蛋白利用率會(huì)提高。對(duì)于糖尿病人來說,這意味著有助于維持肌肉合成。
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很多糖尿病人因?yàn)轱嬍诚拗坪鸵葝u素抵抗,肌肉流失會(huì)比較快。長期下來,代謝能力也會(huì)跟著下降。所以,如果飲食中有適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白來源,其實(shí)對(duì)穩(wěn)定病情很有幫助。
腐乳里的菌種也值得說一說。它在發(fā)酵過程中產(chǎn)生的益生菌,會(huì)進(jìn)入腸道環(huán)境,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。糖尿病和腸道菌群紊亂有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。一個(gè)穩(wěn)定、活躍的菌群環(huán)境,能夠改善葡萄糖代謝,降低慢性炎癥水平,這已經(jīng)在不少臨床研究里被反復(fù)證實(shí)過。
這些微生物代謝產(chǎn)物,比如短鏈脂肪酸,還有助于提高胰島素敏感性。也就是說,吃了之后,胰島素的作用效率會(huì)提高,血糖自然也就不會(huì)像過山車一樣忽高忽低。這也是老太太那段時(shí)間血糖更平穩(wěn)的原因之一。
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有些人還發(fā)現(xiàn),吃點(diǎn)腐乳之后,胃口變好,便便也通暢了。這并不是巧合。腐乳中的乳酸菌等發(fā)酵菌類,在腸道中促進(jìn)有益菌生長的同時(shí),還能刺激腸蠕動(dòng)。糖尿病患者本來就容易便秘,加上運(yùn)動(dòng)少,腸道功能退化很常見。適當(dāng)攝入發(fā)酵食品,其實(shí)對(duì)這一類人群大有益處。
至于大家最擔(dān)心的腐乳鹽分是不是太高,這個(gè)確實(shí)需要注意。但現(xiàn)在不少品牌都出了低鹽或者減鈉版,挑選得當(dāng)?shù)那闆r下,一天吃個(gè)指甲蓋大小的量,基本不會(huì)對(duì)鈉攝入有太大影響。關(guān)鍵是搭配合理,而不是盯著“不能吃”這三個(gè)字。
說回老太太的例子,她只是每天早餐拌個(gè)半塊腐乳吃個(gè)小半碗粥,中午基本清淡,晚上不加餐,血糖曲線反而比以前穩(wěn)定得多。而這種改變,不靠額外加藥,不靠復(fù)雜飲食,只是順著她的生活習(xí)慣,加了點(diǎn)“味道”。
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其實(shí)很多糖尿病人都會(huì)遇到一個(gè)問題:吃東西沒味道,越吃越?jīng)]胃口。吃得不開心,情緒低落,壓力一大,血糖就更難控制。
這個(gè)時(shí)候,一點(diǎn)點(diǎn)熟悉的味道反而成了“調(diào)劑”,不是為了口福,而是為了心情平衡。而腐乳這樣的食物,剛好能在這個(gè)小細(xì)節(jié)上起到正面的作用。
國內(nèi)有項(xiàng)研究追蹤了116位二型糖尿病患者,在控制熱量總量一致的前提下,將人群分為兩組,一組每日加入15克低鹽腐乳,另一組不食用發(fā)酵類豆制品。
12周后,前者平均糖化血紅蛋白下降0.6個(gè)百分點(diǎn),且腸道菌群結(jié)構(gòu)趨于多樣化。這種結(jié)果雖然不夠“轟動(dòng)”,但在慢性病飲食干預(yù)中已經(jīng)是非常理想的成果了。
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腐乳中含有大豆異黃酮和發(fā)酵產(chǎn)物,這些物質(zhì)對(duì)調(diào)節(jié)膽固醇有一定作用。少量攝入后,有助于降低低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白。對(duì)很多糖尿病人來說,血脂異常跟血糖問題是“難兄難弟”,兩個(gè)都盯著才能真正避免心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。
有學(xué)者分析腐乳發(fā)酵后生成的風(fēng)味物質(zhì)中,某些天然肽類化合物具有一定的調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的潛力。意思是說,它可能在一定程度上影響情緒激素,比如調(diào)節(jié)壓力激素皮質(zhì)醇分泌水平。這個(gè)說法雖然還在研究階段,但能說明:這塊小豆腐發(fā)酵品,其實(shí)還藏著不少我們沒注意的可能性。
當(dāng)然也不是說所有糖尿病人都適合吃。腎功能已經(jīng)不好的,或者鈉限制特別嚴(yán)格的,就需要更謹(jǐn)慎一些。還有些人對(duì)發(fā)酵食品過敏,也不適合。
但對(duì)于絕大多數(shù)控制穩(wěn)定的患者來說,只要不是過量,腐乳可以是飯桌上的一味安心小菜,不用一棒子打死。健康飲食從來都不是一成不變的模板。與其一刀切地拒絕,不如回歸生活細(xì)節(jié),去看看什么吃了讓你舒服、管用,又能堅(jiān)持下去。
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腐乳這個(gè)看似不起眼的發(fā)酵豆制品,也許就是很多人忽略的小幫手。吃得舒服,腸道順暢,血糖平穩(wěn),心情不悶,飯桌上多一塊腐乳,少一點(diǎn)煩惱。老一輩人留下來的食物,有時(shí)比藥還講究個(gè)“對(duì)路”。重要的,從來不是吃什么,而是怎么吃、吃多少、有沒有觀察到身體的變化。飯桌上,不止有美味,也藏著健康的可能。
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