這份「貓瘙癢的診斷與治療攻略」獸醫都收藏了

作者：寵物醫師網編委會

點擊閱讀作者更多臨床文獻

導語

貓咪頻繁舔毛、抓撓耳朵，甚至把自己舔禿了？很多主人會以為這只是愛干凈或習慣使然。殊不知，這背后很可能隱藏著「瘙癢」的信號！

一、前言

有瘙癢癥狀的貓科動物通常表現出以下4種皮膚反應模式中的1種或多種：頭頸部瘙癢、自損性脫毛、嗜酸性肉芽腫復合體和粟粒性皮炎。1

這些模式可見于任何瘙癢性疾病，并不局限于患有貓特應性綜合征的貓。1寵主可能未意識到患畜存在瘙癢問題，可能因這些皮膚病變前來就診。1 某些主人可能將過度理毛行為解讀為正常的理毛行為。1 當貓出現上述任何模式時，即使主人未主訴瘙癢，也應將瘙癢癥納入首要鑒別診斷。研究表明，自損性脫毛多源于器質性瘙癢，“心因性脫毛”可能存在過度診斷。

二、貓咪瘙癢的“元兇”有哪些？

2.1寄生蟲

跳蚤過敏很常見，對于未定期進行驅蟲的貓，即使為室內飼養的貓，也應考慮此病。患有跳蚤或跳蚤過敏的貓可能過度理毛，導致在檢查中難以發現跳蚤存在的證據。

貓蠕形螨（Demodex gatoi）可引起貓的嚴重瘙癢，并且在皮膚刮片中可能無法發現，也并非所有蠕形螨感染的貓都會出現瘙癢。2 對于瘙癢的貓，應考慮進行蠕形螨病的經驗性治療。

2.2感染

真菌和細菌感染應作為瘙癢癥的主要或促成因素排除。1

在貓中，皮膚癬菌病可能引起瘙癢，特別是當出現脫毛問題時。根據作者的經驗，細菌感染在特應性貓中比在狗中少見；因此，不建議在沒有細胞學感染證據的情況下經驗性使用抗生素治療。

桿菌可能因過度理毛而作為口腔菌群被發現，并不總是表明存在感染。

酵母菌過度生長在貓中常與特應癥相關1，但也與潛在的系統性疾病有關；因此，當發現時應考慮進行額外檢查。3 斯芬克斯貓和德文萊克斯貓也可能易患酵母菌過度生長。3

2.3過敏

如果患寵在體外寄生蟲和任何感染得到控制后仍然瘙癢，則應考慮過敏。1

如果存在明顯的季節性加重模式，可以診斷為貓特應性皮膚綜合征（FASS）或環境過敏。1

對于全年有癥狀但季節性加重的貓，可能同時存在食物和環境過敏。

對于任何全年受臨床癥狀影響的貓，建議進行排除飲食試驗以評估可能的食物過敏。1 在飲食試驗期間可使用糖皮質激素來控制臨床癥狀，但必須逐漸減量以評估對飲食的反應。一旦確診FASS，應討論過敏原特異性免疫療法（ASIT）。ASIT最常通過皮下或舌下途徑給藥，具體途徑基于個體貓的耐受性和主人的偏好。由于ASIT可能需要數月才能看到臨床效果，因此無論是否選擇ASIT，都應考慮癥狀控制（表1）。

表1 用于貓特應性皮膚綜合征（FASS）癥狀控制的藥物

FeLV = 貓白血病病毒；FIV = 貓免疫缺陷病毒。

*所有藥物均可單獨使用或與過敏原特異性免疫療法聯合使用。

三、貓咪瘙癢的診斷路徑

貓瘙癢癥的診療要求獸醫具備系統性思維，遵循“先排除，后過敏；先對癥，后對因”的原則。通過結構化的診斷算法，能夠有效避免誤診與漏診，并結合個體化治療選擇，最終為瘙癢的貓制定出最優的長期管理策略。

轉發給同行，然后點擊【在看】叭~

掃碼投稿

合作轉載聯系

云講堂

官網

注：本站信息僅供獸醫專業人士參考，可為動物疾病診斷與治療提供思路，但不構成直接醫療指導。本站轉載或引用文章如涉及版權問題，請速與我們聯系，對此造成的不便深表歉意！

1點學苑

立即點擊圖片預約課程吧

點擊圖片了解課程詳情

實操課程介紹

點擊圖片了解課程詳情

【臨床用藥】地西泮在動物醫療中的合理應用

【工具】如何選擇合適的胃粘膜保護劑

【藥物手冊】舒泰的隱藏用法

犬過敏性皮膚病核心管理原則

本文只是冰山一角！想了解更多專業分析？我們已整理在【寵物醫師網】

“今天怎么沒看到寵物醫師網的科普？”

只需3秒完成星標設置，

就能第一時間收到專業知識和在線提醒啦！

【設置指南】
1??點擊"寵物醫師網"公眾號
2??點擊右上角【···】
3??選擇【設為星標】點亮小星星

編 輯 | Quinn

審 核 | 郭羽麗