成都腎結(jié)石醫(yī)院解讀：高血壓與腎臟損傷：一個(gè)不可忽視的惡性循環(huán)

很多人知道高血壓會(huì)傷"心"，卻不知它更是隱匿的"腎臟殺手"。這顆體內(nèi)不定時(shí)的炸彈，正悄無(wú)聲息地侵蝕著你的腎功能，而當(dāng)你察覺(jué)時(shí)，往往為時(shí)已晚。四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿外科常立高主任提醒，高血壓對(duì)腎臟的損害往往是不可逆的，早期預(yù)防和干預(yù)至關(guān)重要。

為什么高血壓會(huì)傷腎？

腎臟是身體的"精密過(guò)濾器"，由數(shù)百萬(wàn)個(gè)名為腎單位的微小血管團(tuán)組成。常立高主任解釋說(shuō)："腎臟內(nèi)的血管非常細(xì)微，長(zhǎng)期過(guò)高的血壓，就像一股持續(xù)不斷的強(qiáng)力水流，沖擊著這些本該輕柔過(guò)濾血液的毛細(xì)血管網(wǎng)，導(dǎo)致腎小球逐漸纖維化、萎縮，腎功能隨之下降。"

值得注意的是，高血壓對(duì)腎臟的傷害主要體現(xiàn)在兩個(gè)層面：

• 首先是血管的直接損害，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化、腎動(dòng)脈硬化，造成腎實(shí)質(zhì)缺血，腎功能單位不斷減少。
• 其次是代謝的間接影響，高血壓患者常伴有代謝異常，如高鈣尿癥和尿酸升高，這些物質(zhì)會(huì)增加晶體析出、形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。而腎結(jié)石又會(huì)進(jìn)一步損害腎功能，形成惡性循環(huán)。

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身體的早期求救信號(hào)

腎臟的代償能力很強(qiáng)，早期損傷可能沒(méi)有明顯癥狀，但并非全無(wú)征兆。常立高主任在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，很多患者其實(shí)早就出現(xiàn)了預(yù)警信號(hào)，卻沒(méi)有引起足夠重視：

• 尿液變化：出現(xiàn)細(xì)密且長(zhǎng)時(shí)間不消散的泡沫（蛋白尿），或尿液呈現(xiàn)淡紅色、洗肉水樣（血尿）
• 水腫：多從眼瞼、腳踝等部位開(kāi)始，早晨起床時(shí)眼瞼浮腫尤為明顯；
• 血壓波動(dòng)：血壓變得難以控制，需要多種藥物聯(lián)合才能勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)；
• 腰背部不適：部分患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的腰酸、腰痛；

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防治結(jié)合，守護(hù)腎臟健康

1、嚴(yán)格控制血壓：是保護(hù)腎臟的首要任務(wù)。常立高主任建議，除了遵循低鹽、低脂、低糖飲食原則外，還要特別注意隱藏的鹽分?jǐn)z入，每天食鹽攝入量不超過(guò)5克，同時(shí)保證規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)。

2、科學(xué)應(yīng)對(duì)結(jié)石：保持充足的水分?jǐn)z入根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如草酸鈣結(jié)石患者要限制菠菜、花生等高草酸食物。對(duì)于已經(jīng)形成的結(jié)石，根據(jù)結(jié)石大小、位置、病情的具體情況科學(xué)選擇保守治療、體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)治療。

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ps：定期篩查至關(guān)重要！建議高血壓患者每6-12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行一次腎功能檢查，包括尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)。對(duì)于已出現(xiàn)腎損害的患者，血壓控制目標(biāo)要更為嚴(yán)格，通常要求在130/80mmHg以下。

四川結(jié)石病醫(yī)院溫馨提示：高血壓與腎臟是"一損俱損"的盟友，而腎結(jié)石則是這個(gè)惡性循環(huán)中的危險(xiǎn)加速器。保護(hù)腎臟要從現(xiàn)在做起，從控制血壓做起，定期體檢，早期干預(yù)，才能守住我們身體的"凈水器"，享受健康生活。