流感高發需要停課嗎？校園預防該怎么做？

急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢；其中流感病毒陽性率近期上升趨勢明顯，流感病毒門急診流感樣病例占比7.9%

上周，中國疾病預防控制中心發布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況（2025年第47周）》顯示：11月17日至23日，急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢；其中流感病毒陽性率近期上升趨勢明顯，流感病毒門急診流感樣病例占比7.9%。無論在南方省份還是北方省份，流感病毒成為門急診流感樣病例排名首位的病原體。

圖源：《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況（2025年第47周）》

搶占門急診的罪魁禍首——甲流

流感是流行性感冒的簡稱，冬春季高發。是由甲、乙、丙三型（也稱A、B、C型）流感病毒感染人體后引起的一種急性呼吸道疾病，屬于法定丙類傳染病。

其中以甲、乙兩型感染為主，可以引起暴發并危及生命。丙型很少出現，即使出現，癥狀一般不重。另外，還有一種丁型（D型）流感病毒，是否會導致人體發病尚未清楚，已知主要對牛產生影響。

截至12月8日，國家流感中心發布第47周“中國流感監測周報”顯示：南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，以甲型流感病毒（H3N2）為主，乙型僅占0.6%。

甲型流感病毒是流感病毒中的一類，流感病毒非常容易發生變異，幾乎每年都存在不同程度的流行。其中甲型流感造成的危害最大，本波門急診病情暴發主要由甲型流感病毒引起。

流感病毒的危害

流感傳染性強，易引起大流行，是一種比較嚴重的呼吸道傳染病。癥狀比普通感冒的癥狀重，會出現咳嗽、咳痰等呼吸道的癥狀，全身癥狀以發熱（可達39～40℃）、肌肉酸痛、乏力、頭痛等為主。

易出現鼻炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等并發癥。部分患者可還可伴有眼結膜充血、胸骨后不適以及嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。恢復常需1～2周。

但對于老人、兒童和孕婦，或者肥胖、慢性病患者等高危人群，可出現腦炎、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等，甚至危及生命。

甲型流感病毒新亞型出現或舊亞型重現，往往引起流感大流行。到目前為止，已經有多次大規模流感流行，并造成大量患者死亡。

如：1889年的全球流感大流行，在1年內風卷全球，有些城市曾記載發病率達40%～50%；1918年的流感大流行，被稱為人類歷史上最大的瘟疫。還有1957年亞洲流感、1968年香港流感和2009年的流感，均對全球健康造成巨大沖擊。

科學理性應對流感

面對流感，大家大可不必恐慌，它的致病力和傳播力遠遠低于新冠，一項基于27篇原始研究的系統綜述發現甲流引起的家庭續發率僅在在3%～38%之間。

據另一項系統綜述估計，季節性流感病毒的基本再生數（簡稱R0，表示一個傳染源進入到易感人群中，在未加干預的情況下，平均可感染的二代病例個數）為1.3，而新冠曾有報道達到18.5。

流感是一種可防可控，不可怕的傳染病，針對常見呼吸道傳染病的防控措施也同樣對流感有效。

因此，教育、衛生行政等部門須密切配合，共同監督和指導轄區學校、教培機構、醫療衛生機構做好甲型流感防控工作。做到早發現、早報告、早處置，及時采取各項防控措施，有效化解各方的焦慮。另外，非常重要的一點是：兒童、學生及其家長也要當好自身健康的第一責任人。

及時接種流感疫苗是預防流感最有效的手段

每年接種流感疫苗是預防流感的有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。

目前，流感仍處于流行季中，我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同，最好在當地流感流行季前完成免疫接種，接種單位在整個流行季節都可以提供免疫接種服務。同一流感流行季節，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復接種。

藥物預防

《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》指出：神經氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等和聚合酶抑制劑巴洛沙韋等是甲型和乙型流感的有效治療藥物。早期尤其是發病48小時之內應用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發生率。抗病毒藥物應在醫生的指導下使用。

藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預防措施。

做好日常防護

采取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播，包括：

●保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；

●勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡飲食，適量運動，充足休息等；

●避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節，盡量避免去人群聚集場所；

●出現流感樣癥狀后，患者應居家隔離觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；

●流感樣癥狀患者去醫院就診時，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。

學校面對流感一定做好準備

我國流感疫苗接種率接種率低，2020-2021年度接種率為3.34%，2021-2022年接種率僅2.46%，人群對流感病毒普遍缺乏免疫力。

中國疾病預防控制中心發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2025-2026）》中指出：學校是發生流感病毒傳播的重要場所，導致學齡兒童與其他人群相比流感感染率最高。

一項關于流感罹患率的綜述研究提示，18歲以下兒童流感罹患率約為22.5%。我國每年報告的流感暴發疫情中，90%以上發生在學校和托幼機構。

所以理論上教職員工或學生一旦在校外感染流感病毒，帶病進入校園就非常容易引起蔓延擴散，造成流感暴發，甚至是流行。

因此，學校方面很焦慮。

一方面要維護正常的教育教學秩序，提高教學質量。另一方面要按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》以及教育部辦公廳《關于加強流感等傳染病防控和學校食品安全工作的通知》等有關法律、法規和文件要求，保障學生、教職員工的身體健康。

兩者矛盾沖突的時候，可考慮采取患病學生休假甚至是“停班”、“停校”的措施。

當法定傳染病患病人數達到一定數量，為了防止疫情擴大，經過行政部門的評估，學校可以采取“停課”措施。2009年教育部、（原）衛生部聯合印發的《學校甲型H1N1流感防控工作方案》中給出了“停課”的要求和相關標準。