李女士因為工作時一個小小的意外,一枚不起眼的金屬零件崩濺入頸胸部,竟成了一顆埋在生命要道旁的“定時炸彈”。南醫大二附院耳鼻喉頭頸外科程友主任團隊為她成功“拆彈”,化解了這場潛在的生命危機。
突遭意外
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11月4日晚上20:00,正在機床生產線上工作的李女士(化名)突然遭遇意外,一枚金屬零件高速崩濺,擊中其頸部。當時她本以為只是皮外傷,覺得傷口有些刺痛,出了點血,并且一會就止住了。后來她覺得越來越不舒服,頸部也出現了皮下淤血。她趕緊在當地醫院做了檢查,結果卻讓醫生心頭一緊:“情況復雜,建議立刻轉往上級醫院!”
醫生毫米之間的“拆彈”
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原來,頸部CT顯示,這枚大小約1×2cm的零件出現在T2-3水平頸根部,周圍組織的腫脹和積氣,最致命的是它深深嵌入了頸部的“生命禁區”——緊鄰大血管、神經和氣管,非常危險。
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金芳醫生
于是,李女士趕緊轉到南京,南醫大二附院耳鼻喉頭頸外科金芳副主任醫師接診了她,立即安排她入院準備接受手術。金芳和家屬解釋:“這枚金屬異物所處的位置,是頸部最復雜的區域之一,首先位置較深,其次隨著患者頸部的活動,異物在體內移位,手術難度非常高。這個區域血管網絡密布,異物就像一顆嵌在‘電線’和‘水管’旁邊的‘銹釘’,稍有不慎,就可能引發致命性大出血。除了氣管和大血管,還有喉返神經。喉返神經就像支配我們聲音的‘電路’,一旦在手術中受損,就會導致術后聲音嘶啞,甚至是永久性的。所以,要在‘密林’中取出這顆‘銹釘’并不容易。”
為了能保證順利“拆彈”,耳鼻喉頭頸外科團隊在程友主任的帶領下進行了周密的術前討論,考慮了多種方案和急救措施,盡量把風險降到最低。手術是一場對經驗、技術和耐心的極致考驗。程友主任團隊精細操作,在毫米級的空間里為患者掃除風險。術中可見傷口周圍巨大血腫,清理血腫后,可見一枚鋒利的金屬異物位于頸部深部。最終,那枚惹禍的金屬零件被完整順利取出!
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程友主任
術后,李女士安全返回病房,生命體征平穩,聲音清亮,恢復良好。程友主任在查房時,李女士表示了深深的謝意,感謝團隊把她從死亡線上拉了回來。
提醒 警惕“不起眼”的穿透傷
程友主任解釋:李女士這次非常幸運的是,這塊金屬異物當時沒有傷及要害。但是,因為位置太深,加大了手術的難度。因此,如果市民遇到突發情況,對于頸、胸、腹等部位的穿透傷,無論傷口多小、出血多少,都絕不能掉以輕心。體表的小傷口可能掩蓋了內部臟器和重要結構的嚴重損傷。同時殘留的異物可能移位、引發感染或損傷周邊組織,后果不堪設想。一旦發生類似情況,請立即前往具備救治能力的大型醫院就診,完善影像學檢查,由相關專科醫生進行規范處理。
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