河北
“總以為是油煙刺激引發的支氣管炎，
咳了大半年都沒好轉，
沒想到是肺癌。”
50多歲的趙女士（化名）
回憶起確診時的情景
至今仍感慨不已
咳嗽半年不見好轉
竟查出肺癌
圖源：AI生成
趙女士是一位家庭主婦，常年操持家務，每日三餐的煎炸烹飪讓她常受油煙困擾，偶爾會出現咳嗽癥狀。
半年前，她的咳嗽突然加重，變為持續性刺激性干咳，后期逐漸出現白色黏液痰，受涼或吸入油煙后尤為明顯。
一開始趙女士沒當回事，自己買了止咳藥吃，可癥狀時好時壞，夜里咳得根本睡不著。
趙女士說，后來痰液中還偶爾帶有血絲，體重也悄悄下降了近10斤，這才在家人催促下去往杭州市第一人民醫院吳山院區（杭州市腫瘤醫院）就診。
腫瘤內科三病區主任醫師張珍接診后，詳細詢問了趙女士的病史，發現了關鍵線索：趙女士不吸煙，但長期暴露于廚房油煙，且有肺癌家族史，屬于肺癌高危人群，其持續半年的咳嗽咳痰、痰中帶血、體重下降等癥狀，絕非普通呼吸道疾病那么簡單。
張醫生當即建議趙女士完善胸部低劑量CT及腫瘤標志物檢測。檢查結果顯示，趙女士左肺存在不規則占位性病變，進一步穿刺活檢確診為肺腺癌Ⅳ期。
“肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的肺部原發性惡性腫瘤，分為小細胞癌和非小細胞癌兩大類，其中非小細胞癌占比超80%，趙女士所患的肺腺癌就屬于這一范疇。”張醫生解釋道，“很多人誤以為肺癌是‘吸煙專屬癌’，但實際女性肺癌患者中86%為不吸煙者，長期廚房油煙、二手煙、空氣污染、肺癌家族史都是重要致病風險因素，這些隱匿誘因往往容易被忽視。”
多學科協作
個體化治療精準破局
明確診斷后，張醫生迅速組織多學科團隊會診，遵循“個體化綜合治療”原則，結合趙女士的病理類型、基因檢測結果及身體狀況，制定了靶向治療方案。考慮到趙女士咳嗽咳痰癥狀明顯，團隊決定在治療初期先通過抗感染、祛痰治療緩解不適，再啟動核心治療，全程動態監測病情變化，及時調整治療策略。
經過三個周期的規范治療，趙女士的咳嗽咳痰癥狀消失，痰中帶血的情況再也沒有出現，復查CT顯示肺部病灶顯著縮小，腫瘤標志物指標恢復正常。目前，趙女士已順利進入后續標準治療，生活逐步回歸正軌。
關注身體信號
識別肺癌早期癥狀
很多肺癌在早期并不會引起明顯不適，但身體發出的一些“預警信號”依然值得留心：
圖源：AI生成
肺癌的癥狀與疾病發展階段密切相關，一般早期多為無痰或少痰的刺激性干咳，腫瘤壓迫支氣管后會加重咳嗽，呈高調金屬音或嗆咳，繼發感染后痰量增多呈黏液膿性。
痰中帶血或間斷血痰是早期特征性癥狀，因腫瘤表面血管脆弱，咳嗽時易破裂出血，即便僅出現1次也需高度警惕。
隨著病情進展，還可能出現胸痛（侵犯胸膜或胸壁時隱痛、鈍痛，呼吸咳嗽時加重）、胸悶氣急（支氣管狹窄或胸腔積液所致）、聲音嘶啞（壓迫喉返神經）等癥狀，同時伴隨不明原因的體重下降、乏力等全身消耗表現。
“值得警惕的是，約70%的肺癌患者確診時已處于中晚期，主要原因就是早期癥狀與支氣管炎、咽炎等常見病混淆，導致延誤診治。”張醫生強調，腫瘤標志物檢測（如CEA、NSE、CYFRA21-1等）可作為輔助診斷參考，但不能單獨作為確診依據，胸部低劑量CT是目前發現早期肺癌的“金標準”，其輻射劑量低、分辨率高，能精準識別肺部微小病變。
預防肺癌
生活中要做到以下幾點
除了識別早期癥狀，生活中主動進行科學防治同樣關鍵。張醫生建議：
圖源：AI生成
40歲以上人群，尤其是長期吸煙、暴露于廚房油煙或二手煙、有肺癌家族史、接觸粉塵或有害氣體、既往有肺部慢性疾病史者，需每年進行1次胸部低劑量CT篩查；
日常生活中若出現持續性咳嗽超過2周、咳痰性質改變、痰中帶血、不明原因體重下降等癥狀，切勿自行用藥拖延，應及時到正規醫院腫瘤科就診；
做好預防措施，減少油煙暴露、戒煙限酒、保持室內通風，降低患病風險。
來源：人民網科普
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