HPV疫苗進入國家免疫規劃，是時候科學認識HPV疫苗了

人乳頭瘤病毒（HPV）感染與多種惡性腫瘤的發生密切相關，其中包括女性第二高發的惡性腫瘤——宮頸癌，而 HPV 疫苗是預防 HPV 感染的有效手段。中南大學湘雅醫院婦科專門設立宮頸癌一體化防治門診，增設HPV疫苗接種點與咨詢門診，并整合宮頸癌篩查、陰道鏡檢查、手術治療、隨訪等醫療服務，形成完善的宮頸癌防治體系。

隨著國家疾控局、國家衛生健康委、教育部等部門聯合發布《關于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國家免疫規劃有關工作事宜的通知》，HPV 疫苗正式被納入國家免疫規劃，將組織各地為2011年11月10日以后出生的年滿13周歲的女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗。

中南大學湘雅醫院婦科腫瘤防治專家張瑜教授從專業角度出發，解答公眾對HPV疫苗的關鍵疑問：

01

哪些人適合接種HPV疫苗？

從醫學防控角度出發，HPV疫苗的接種有明確的核心人群與擴展范圍。

核心目標人群——9至45歲女性

HPV感染主要通過性接觸傳播，因此在無性生活前接種，機體能獲得最完整的免疫保護，預防效果最佳；相關研究表明，9-14歲女孩接種HPV疫苗產生的抗體水平是15歲以上人群的兩倍以上，而且保護效果可持續10年以上。而對于已有性生活史的人群，只要還未感染疫苗覆蓋的HPV型別，接種仍能發揮有效防護作用。

擴展受益人群——9至45歲男性

男性雖不會患宮頸癌，但同樣是HPV感染的易感群體，接種疫苗不僅能預防自身因HPV感染引發的肛門癌、陰莖癌等疾病，還能顯著降低將病毒傳播給伴侶的風險，從傳播鏈源頭減少感染概率。

特殊人群的接種問題

• HPV 感染者也可以接種，疫苗依然可以針對未感染的型別提供保護；

• 孕婦需要暫停接種，待分娩后再進行；
• 哺乳期女性經評估后可以安全接種，疫苗不會對嬰幼兒產生不良影響。

02

HPV疫苗是如何防御疾病的

它能有效降低哪些疾病的風險？

接種HPV疫苗的核心價值在于“主動防御”，其好處主要體現在兩個層面。

1. 直接阻斷HPV感染：疫苗作為滅活疫苗，能刺激機體免疫系統產生特異性抗體，抵御對應型別 HPV 侵襲，從根源上切斷感染路徑。

2. 降低病變轉化風險：HPV持續感染是引發相關疾病的關鍵誘因，疫苗通過減少感染，能大幅降低病毒對組織細胞的損傷，從而避免病變的發生與進展。

在疾病風險防控上，臨床數據已充分證實其效果。對女性而言，可顯著降低宮頸癌、宮頸上皮內瘤變（癌前病變）、外陰癌、陰道癌、肛門癌的發病風險，同時還能有效預防傳染性極強的生殖器疣；對男性則重點預防肛門癌、陰莖癌及生殖器疣。其中，約 98% 的宮頸癌與 HPV 感染相關，對應型別 HPV 疫苗對宮頸癌的保護效力可達 90% 以上。

03

推廣HPV疫苗、將其納入國家免疫規劃

對人民群眾來說有何意義？

HPV 疫苗納入國家免疫規劃，是 “以人民為中心” 發展思想的體現。疫苗的推廣絕非單純的個體健康保護，而是具有多重社會意義的公共衛生戰略。

1. 從疾病防控角度：2020年12月國務院發布中國支持《加速消除子宮頸癌全球戰略》，我國將推動全球實現消除宮頸癌的目標。這項戰略部署中，HPV疫苗普及接種工作是重中之重。作為目前全球唯一能有效預防癌癥的疫苗，它的推廣接種能從源頭遏制宮頸癌流行，大幅降低發病率和死亡率。結合前面提到的最優接種年齡，本次國家免疫規劃政策將13周歲女孩作為免費接種對象，是為建立群體的核心免疫屏障，這是對女性健康權益的重要保障。

2. 消除接種壁壘：過往 HPV 疫苗因價格、供應緊張等問題，導致經濟欠發達地區接種率遠低于城市。納入免疫規劃后，免費接種覆蓋全國適齡女孩，無論地域、家庭收入，均能平等獲得保護，促進 “健康公平”。

3. 醫療負擔層面：宮頸癌等惡性腫瘤的治療涉及手術、放化療等多個環節，不僅給患者家庭帶來沉重的經濟壓力，也占用大量醫療資源。通過疫苗推廣實現群體免疫，能減少疾病發生，從而減輕社會醫療體系的負擔，提升醫療資源的利用效率。

4. 疾病防治意識：在接種普及過程中，“癌癥早防早治”的理念會深入民心，帶動更多人關注生殖健康、定期參與防癌篩查，逐步構建起“疫苗接種+定期篩查”的雙重防控體系，這對提升全民健康素質具有深遠影響。

審閱：中南大學湘雅醫院婦科 張瑜